硝苯地平您熟悉吗？

前一阵回老家，村里的好几位大娘都来咨询问题，说自己血压高，可是吃着降压药也能降下来，就是不稳，时高时低。

我一看是硝苯地平，也就是最早的的心痛定，我告诉她们，以后尽量不要选择这么老的药了，作用时间短，可不血压不稳，时高时低。

也不知为何当初人们给硝苯地平冠以“心痛定”的美名，其实和心脏没有多大关系，也不用于心脏病，时长误导大家以为可以缓解心绞痛，其实就是一个比较老的降压药。如果硝苯地平是爷爷的话，那么他儿子硝苯地平缓释片以及硝苯地平控释片还是不错的，降压效果得到了很大的提高，更加平稳，我们今天就聊一聊这爷孙三。

三种药其实都是一个化学成分，属于地平类降压药，但剂型不同，导致了作用时效不同，临床效果不同。

1、硝苯地平平片

最早的降压药，也叫心痛定，舌下含服硝苯地平可使血压在短时间内迅速且显著降低，但其降压幅度与速度难以掌控，可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。因此，不建议采用这种给药方法。硝苯地平平片起效快，降压快，但我们在临床很少应用了已经，因为很快就代谢，失去了降压效果，而且副作用较多，所以我们已经很少使用，除非面对很高的血压，急需降压才会偶尔使用。

2、硝苯地平缓释片

与普通制剂相比, 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点，缓释剂型一般不能嚼碎服用，建议空腹服用。

3、硝苯地平控释片

最新的硝苯地平，也是高科技，有一个外壳，采用激光打孔技术，药物就从小孔中慢慢释放来，以达到24小时释放的效果。从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。服用药物后，硝苯地平被吸收，所以患者排便时能够看到外壳。

这就是爷孙三代硝苯地平，我们每次给患者开完降压药，一定会告诉患者注意事项。

常见副作用:

1、面红耳赤；

2、外周水肿：下肢明显；

3、头晕、头痛、恶心乏力；

4、一过性低血压；

4、牙龈增生；

5、还可见心悸、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀等等。

随着硝苯地平剂型的不断革新，降压效果越来约平稳，副作用越来越小， 我们现在降压的基本原则是：长效、平稳、保护靶器官，所以，尽可能选择长效降压药，一方面血压会更加平稳，一方面副作用小。

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