兴阳不独补命门 更需调肝脏

办事途中，突然起不来了，吃了很多补肾药都不见好转。大多数人会以为，这种症状是命门火衰的原因，但其中还有心气不足的原因。能够久战不衰的人，他的相火都很旺盛；但反之，就是命门火衰，且心气也不足。君火行动，相火都会纷纷跟随，君火旺而相火又不衰，才能久战不泄露。君火衰弱了，相火没有了可以跟随的首领，再加上本身心中意志不够刚强，就导致难以振作。所以治疗中，一定要上补心而下补肾，心肾两成，再补命门之相火。

前段时间，我就接诊了一位这样的患者，经过仔细辨证，我给他开了这个方子：人参、白术、巴戟天、黄芪、北五味子、熟地、肉桂、远志、柏子仁、山茱萸。

这个药方名叫起阴汤，其中，人参大补元气；白术健脾益气；巴戟天补肾助阳；黄芪补气固表；北五味子益气生津、收敛固涩、补肾宁心；熟地滋阴补血，益精填髓；肉桂补火助阳、温通经脉；远志安神益智；柏子仁养心气，润肾燥；山茱萸补益肝肾、涩精固脱。诸药合用，大补心肾之气，但同时又不会把命门之火扑灭，可以让火气自己变得旺起来。

这个患者呢，回去连续服用了两周，来复诊的时候说现在已经可以正常起来了，但时间还是不长；我让他继续服用两周，再来复诊，他表示现在已经恢复如初，夫妻和睦；最后我让他回去再服用一周来巩固，随访至今，未再复发。

其实，除了起阴汤之外，还有一个方子，名叫济阳丸也是针对这种情况的，里面方药为：人参、黄芪、鹿茸、龟膏、紫河车、麦冬、北五味、炒枣仁、远志、巴戟天、肉桂、白术、菟丝子、半夏、砂仁、黄连、神曲。主要功效就是益气补血，滋肾壮阳。同样的，济阳丸在实际应用中效果也是很好的，但因现在紫河车已经被禁用，所以，我给他用了起阴汤。当然，如果非要用的话，可以用别的药材代替紫河车。

所以，针对心肾两虚的患者，我们就要采用心肾双补、微温命门的方法。但是多数人遇到心肾两虚的情况，只会一味地去大补心火，但心已无主，导致心气更加衰弱，继而越补火越旺，那么就是越旺越虚；或一味的大补肾火，而肾水已经不足了，火旺就更加伤肾。心焚肾伤，火就算足够了，也不能达到平衡，反而会引起阳气太过旺盛，形成严重阴虚，导致更加难以治疗。所以，遇到问题的时候，要及时就医，不要擅自盲从，避免火上浇油。