内关穴在内科急症中应用体会：阵发性室上性心动过速

• 导读：内关穴是临床针刺最常用的穴位之一，其双向调节作用在治疗心脏疾病中疗效显著。本文作者的第一个案例，是治疗哮喘的急性发作，也用对内关穴，并且取得如此好的疗效，这也是拓宽了内关穴的治疗范围。不知各位书友是否有类似经验，欢迎留言分享。

  内关穴在内科急症中应用体会

  作者/李普朗

  内关穴是常用的特定穴。该穴属于手厥阴心包经，主治心胸胃的疾患，故能具有宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、降逆止呕······等多种作用。临床常用于心悸、胸闷、哮喘、腹痛、呕吐······等多种病证，在心血管疾患中尤多应用。

  现就本人在内科急诊中遇到的病例，浅谈其临床应用的体会。

• 阵发性室上性心动过速

• 甄某，女，52岁，商店职工，1982年9月11日下午8时就诊。

  主诉心跳4小时。有高血压病史，曾多次出现阵发性心跳，曾作心电图检查，诊为阵发性室上性心动过速。今天下午4时许心跳复发，持续4小时后由家人扶到我院急诊。

  体査血压130/86毫米汞柱，心率180次/分，律整，未闻杂音。曾用压迫眼球的方法，无效。因思其伴有汗出，头痛，舌苔黄腻，脉滑疾等症，证属惊悸。乃因痰热上扰，心神不宁所致。故急宜宁心安神，速刺内关（右）。

  进针后，针下“紧而疾”，即用捻转补泻法，疾泻其邪气，病者即觉针处“疼痛”并循经放射至同侧中指，并大声呼痛。随即检查，心率已降至140次/分，脉转和缓，自觉症状稍减。

  于是，留针3分钟后再行针，改为针尖向上，针感可传至肘中，约6分钟后检查，心率减至96次/分，自觉症状消失，再留针5分钟出针。翌日复诊，心跳未见发作，遂拟中药调理善后。

• 小结

内关穴临床应用广泛且效高，用之得当确能斩将夺关，为急诊常用之要穴。

从例一看，此穴似有舒张支气管平滑肌的作用。例二三说明对心律有双向调节作用。例三配合足三里穴似有升高血压，改善血液循环的作用，可能与调整心律及增强心肌收缩功能有关。

据本人的体会，主要辨证、取穴准确，用同一穴位，对不同病情的病人施治，常能取得预期效果。