【论 著】持续性心房颤动伴右束支阻滞的病因及预后分析

关

注

中山大学附属中山医院心内科

刘  璀

董剑廷

【摘 要】目的  探讨持续性心房颤动伴右束支阻滞的病因及预后。方法  对2006年4月至2015年3月于我院住院治疗并被诊断为持续性房颤伴右束支阻滞的128例患者的临床资料进行回顾性分析，归纳其病因及预后。结果  128例患者中，男90例、女38例，平均（71.13±14.20）岁。在所有病因中，心脏瓣膜病67例、冠心病18例、扩张型心肌病8例、肥厚型心肌病2例、先天性心脏病14例、高血压病10例、未明原因的房颤伴右束支阻滞9例。其中，心脏瓣膜病占52.34%，冠心病占14.06%。所有入选患者中，有46例行手术治疗，24例行瓣膜置换术（其中，瓣膜置换术+起搏器植入术1例、瓣膜置换术+房颤射频消融术5例），9例行永久性心脏起搏器植入术，6例行房颤射频消融术，8例行冠脉支架植入术，4例行房间隔缺损修补术（其中，单独行房间隔缺损修补术2例），2例行室间隔修补术（其中，单独行室间隔缺损修补术1例），1例行心脏移植术，1例行冠状动脉肺动脉瘘修补术；其余患者均接受药物保守治疗。左室射血分数<50%的有19例，主要为心脏瓣膜病、冠心病或扩张型心肌病患者。所有病例最长随访8年，最短随访1年;经电话或门诊随访发现，所有入选患者中死亡50例（39.06%），继续门诊随诊或院外规律服药治疗55例（42.97%），随访过程中无法联系导致病例失访23例（17.97%）。所有入选患者中合并脑梗死的有20例（15.63%），其预后均较差。结论  持续性心房颤动伴右束支阻滞的病因多种多样，主要为心脏瓣膜病。这类患者预后不佳，会出现各种心脑血管并发症，且死亡率较高。

【关键词】心房颤动   右束支阻滞   病因   预后

文献引用格式

刘璀,董剑廷. 持续性心房颤动伴右束支阻滞的病因及预后分析[J]. 实用心电学杂志, 2018, 27(3): 189-192.

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