小儿发热案例一则

前言：

这是一则比较普遍而有代表性的案例。

这个孩子体质偏于虚弱，经多种抗生素治疗，虽然退烧了，但孩子的身体状态一塌糊涂。

孩子家长把治疗过程整理出来，希望能对大家有所启示。

治疗过程：

1/17 白天孩子有点低烧。

1/18早上找王大夫诊断了病情，咽痛，有溃疡，拿了中药，上午吃了半付中药，但是到了下午孩子又高烧，没沉住气去了医院，医院给开了三天头孢。

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我翻看了当天就诊记录：

发热1天，鼻塞，咽痛，扁桃体淡白、有溃疡，腹痛，手脚凉，精神不振，脉弦细数，舌质淡，苔白微腻

 

处方：麻黄甘草附子汤，2剂

麻黄6     甘草10     制附子6（先煎30分钟）

  

当时嘱咐孩子家长体温可能还会升高，但不用过于担心。                             

1/20上午打完头孢孩子还是烧到39度，下午找了医院大夫，大夫改换打阿奇霉素，当天下午接着打的阿奇霉素并加了头孢地尼。

1/21继续打阿奇霉素终于退烧。

1/22继续打阿奇霉素，可是到了夜里两点孩子开始肚子疼，呕吐。

1/23早上孩子精神状态非常不好，不下床活动就想躺着，吃啥吐啥，孩子会觉得口渴想喝水，但是喝完水不一会就会吐，肚脐周围也一直疼，而且从早晨到下午一天都没小便。当天找王大夫就诊，遵医嘱每次喂药30ml，隔半小时喂第二次。喝完两次药后呕吐止住，1/24早上孩子也开始小便了，但是孩子精神状态还是不好，老想躺着睡觉，肚脐周围还是一直疼痛难忍。第二天找王大夫您复诊调方子。

​这是本次生病第二次见到患儿，孩子的精神状态着实吓我一跳：整个人毫无生气，面色苍白，体倦无力，语声低微，蜷缩在妈妈怀里一动不动。手脚凉，腹痛，毫无食欲，恶心呕吐，大便2日未解，口渴，小便颜色深、量很少。舌质淡，苔薄白腻，脉沉。

腹诊：全腹软弱无力，心下振水音明显，腹皮薄，腹直肌浅、紧。

投五苓散1剂（白术6  茯苓10   猪苓10   泽泻12   桂枝10），少量頻服，服药两次，当日呕逆止，小便恢复，口渴减轻。

继予真武汤4剂（白术10，茯苓10，白芍15，生姜10，制附子6）

1/25肚子疼痛状况好转，孩子精神状态好转，饮食也愿意吃一点点小米粥。

1/26开始肚子完全不疼了，孩子也愿意下床活动了，和王大夫沟通病况，遵医嘱继续服药，饮食以粥、烂面条为主，

1/29服完药，孩子饮食完成恢复，各方面状态都已很好。