中医内科学——遗精劳伤心脾——妙香散——阴阳解析

妙香散——阴阳解析

遗精劳伤心脾证候：

劳则遗精,失眠健忘,心悸不宁,面色萎黄,神疲乏力,纳差便溏,舌淡苔薄,脉弱。

治法：补调心脾，益气摄精

代表方剂：妙香散加减

妙香散：《沈氏尊生书》

麝香(别研)3克 木香(煨)75克 山药(姜汁炙) 茯神(去皮、木) 茯苓(去皮，不焙) 黄耆 远志(去心，炒)各30克 人参 桔梗 甘草(炙)各15克 辰砂(别研)9克。

上为细末。每服6克，温酒调服，不拘时候。

解析：

阳性药：麝香、木香、黄芪、远志

平性药：山药、茯神、茯苓、人参、桔梗、甘草

阴性药：无

君药：黄芪、人参

麝香：辛，温。归心、脾经。开窍醒神，活血化瘀，止痛，催产。

木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，调中宣滞。

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

远志：苦、辛，微温。入心、肺、肾经。安神益智，祛痰开窍，消痈肿。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

茯神：甘、淡，平。归心、脾经。宁心、安神、利水。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

阳性药物多，没有阴性药物，针对寒证；君药以补气升阳为主，针对虚证。

方剂中，黄芪、人参、桔梗、山药，补气升阳；麝香、木香，行气开窍；茯神、远志，宁心安神；茯苓，健脾渗湿；甘草，调和诸药。

诸药合用以补气升阳为主，宁心安神、行气开窍为辅，兼顾健脾渗湿。适用于心脾气虚，气不摄精者。