一张二妙散,扫尽天下湿!腿脚湿热,湿热之邪下注,治热痹,望风而散

一张二妙散,扫尽天下湿!腿脚湿热,湿热之邪下注,治热痹,望风而散

曾经有人问我,文老师,中医能做什么?

除了做广告,除了养生,除了作为骗人的噱头之外,中医还能做什么?

我说,中医能治病,能救人。而且有时候,它还能治那些几乎被认为治不好的病,可以把人从绝望的深渊里解救出来。

我说这话,绝对不是夸张,是有事实根据的。现在,我给你说一张真实的医案故事。

老早年,我在学习中医方剂二妙散的时候,听说过这么一则故事。

患者是一名女性,姓黄,当时是59岁。

有这么一段时间,就感觉自己四肢麻木,疼痛。具体原因,不得而知。

后来,她就发现,自己四肢出现了瘫痪症状,感觉几乎丧失了,连被针扎一下都不知道疼。

这可把她吓坏了。她认为自己从此可能变成了植物人。

后来,她到某医院的神经科就诊。诊断书下来,白纸黑字儿让她更加绝望。因为诊断结果“高位截瘫”。

当时患者才59岁呀,难道自己接下来这小半辈子,就得在轮椅上,甚至是在病床上度过吗?难道就这样,不断连累家人和亲友吗?

她不甘心,所以尽力求治。经过一系列治疗,症状稍有好转,知觉有所恢复。但是,有一点始终改变不了,这就是下肢肌肉的麻木、酸胀和疼痛,令他难以忍受。

由于酸胀、麻木、疼痛,他的生活依然受到很大的影响,几乎失去了自理的能力,时刻离不开人。

后来,在别人的劝说下,她决定求中医治疗。

刻诊,见患者左下肢麻木,疼痛特别明显,而且是灼痛感,疼得火烧火燎的。如果用冷水来刺激,会好受一些,不然的话真如烈火烧身。

此外,该患脉滑,舌苔黄腻,舌质偏暗。

了解到这些情况以后,医家开了一张方子,但见:

苍术、黄柏、当归、秦艽各10克,生地、龟板、木瓜、牛膝各15克,白芍30克,山栀6克,甘草3克。

这张方子,患者前后一共服用了60多剂,左下肢的麻木和灼热疼痛之感,基本消失了,能够下床自如活动,生活可以自理。后来医家又根据患者的一些症状加减调治,最终令患者康复出院。

这张医案故事,曾经在1986年,刊载于《湖南中医杂志》上头。大家如果感兴趣的话,可以去翻阅查看。

你看,一个近乎瘫痪的人,一个几乎对生活失去信心的人,在经过中医调理之后,重新收获了生活下去的能力和勇气。这就是中医助人、救人的体现。

现在,我来帮你梳理一下。

你看,这个人脉滑,苔黄腻,这是典型的湿热症候。脉滑,主有湿。苔黄,主有热。苔腻,主有湿。这个舌脉提示我们,患者体内有湿热。湿热下注到双腿,热邪灼伤筋脉,患者左下肢就疼痛,灼热。

总之,这个人属于典型的湿热下注,伤及左下肢筋脉,因此,我们在治疗的时候,就要清化湿热。

怎么实现?我们再来看一下,当时医家用到的方子:

苍术、黄柏、当归、秦艽各10克,生地、龟板、木瓜、牛膝各15克,白芍30克,山栀6克,甘草3克。

这里,前两味药,你可能特别熟悉,这就是苍术和黄柏。它们构成了全方的基础,这就是大名鼎鼎的二妙散。

二妙散这张方子,出自《丹溪心法》。其基本构成,就是黄柏和苍术各等份儿。现代的中医教科书,一般写作“苍术、黄柏各15克,水煎服”。它又叫做苍术散。

这张方子,本是治疗湿热下注证的。针对症候,就是筋骨疼痛、足膝红肿热痛,下肢萎软,患者舌苔黄腻,小便短赤等。

其中的苍术,能运脾燥湿。黄柏,能够清热坚阴。两者配合,湿热自去。

这张方子,千百年来成为人们治疗湿热证的基础方。在二妙散的基础上,后世医家又陆续拟就了三妙丸,四妙丸等方剂。这都是从二妙散那里演化来的。

现代中医临床,经常用这个方子治疗湿热之邪下注,导致的痛风、关节炎、骨质增生。尤其是治疗下肢关节红肿热痛,即所谓热痹,效果很好。譬如苍术12克,黄柏15克,牛膝12克,薏苡仁30克,连翘20克,银花12克,海桐皮10克,豨莶草15克,这样的配伍,治热痹就很实用。这是1995年云南中药杂志上刊发的。

总而言之,一张二妙散,扫尽天下湿。

回到上文医案。当时,医家在二妙散的基础上,以当归和生地来养阴血、活阴血,用秦艽来祛风除湿,用木瓜疏解经脉,用牛膝通经活络,用龟板来辅助滋阴养血,白芍重用30克,可以止痛。栀子6克,能够清热。

等患者后来湿热消失了,经脉重新得到阴血的滋养,整个情况就会得到很大的好转。

怎么样?这就是用二妙散,来治疗顽症重症的一个经典案例,通过它,我们能够感受到中医的伟大和魅力。它确实是在为我们中国人的健康保驾护航,谱写了一篇篇、一段段传奇的医学故事。

我认为,二妙散这张配伍,值得我们全体中国人去牢记。尤其是现在,我们中国人的饮食生活习惯,都发生了很大改变,湿热之邪郁积于体内,长期以来又流注下肢,导致湿热痹痛的情况非常多。不然,就不会有那么多痛风患者。二妙散在这方面的治疗,可以说屡建奇功。其主治症候,你记住,就是下肢局部红肿热痛,小便短赤,舌红苔黄腻。

有这方面困扰的人,应该及时就医,在中医师的辨证指导下合理借鉴应用二妙散。尤其是关节红肿痛,同时又烟酒不断,嗜好肥甘厚味的人,更应该反思自己,及时调养纠偏。

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