认识口腔科常用螺旋输送器

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螺旋输送器是目前公认的比较理想的糊剂输送器械之一，属于专门的材料输送器械，它常用来向根管内输送糊剂、药品或者印模材料来使用，可以很均匀地把药物和材料导入到根管里，所以也叫螺旋充填器，或者叫输送针、送药针。根据《医疗器械分类目录》的分类，属于一类医疗器械。

它由柄部，颈部和工作端组成，它的工作端特别长，和它的名字一样是螺旋的，工作端的造型就像是弹簧一样，越朝向尖端，直径越窄，螺纹越密。

我们都知道手动根管器械是根据尖端直径的不同来划分型号，按照白黄红蓝绿黑的顺序来标记。螺旋输送器同样是根据尖端直径的不同来划分型号，因为我们通常是进行了一定程度的根管预备以后，才会往根管里面导入药物，所以它不需要特别小的号。

一般呢，他是从红色的25号开始，也就是红色，然后红蓝绿黑，一直到黑色对应的40号。

同样的除了直径的不同，它也分为不同的长度，常用的长度是21mm和25mm。

目前临床上常用的螺旋输送器基本都是机用的，也就是需要安装在低速手机上。

在根管治疗封药使用的时候，我们要选择比根管直径稍微细一点的型号，蘸取糊剂以后，轻轻地进入根管，放在根管的根1/3处，距离根尖孔要有一定距离，防止超充出去。

然后开始顺时针旋转输送，一定要慢，然后轻轻地提拉，防止产生气泡，同时轻轻地匀速退出根管。

这样反复1-2次，然后进行暂封。

这里需要注意的是，因为螺旋输送器是钢丝弯成的，比较容易弯曲和折断，特别是在一些细小的根管里，断了以后也不容易取出来。所以建议在一些比较粗大的、比较直的根管里使用，像后牙一些比较弯曲细小的根管，还是建议使用手用器械导糊剂。

除了根管治疗的时候要用到，在我们进行桩核冠修复的时候，制取根管印模，也可以用到它，但是通常要进行一些改良，修整一下，这个时候我们用P钻取出一部分牙胶尖后，把螺旋输送器前端的1/3或1/4剪掉，打磨得光滑一些，用它来输送硅橡胶进行根管印模。

使用的时候也是要注意不能产生气泡，尽量避免断在根管里面，或者把牙胶尖给带出来，要不然影响取模的效果，搞不好还得重新进行根管治疗。

我们做的这些改良，改变，也是为了提高根管印模的效率，缩短椅旁操作的时间，当然，有利就有弊，还需要临床上不断地摸索。