夏枯草的九大临床应用方法
冬叶夏却枯,独质众卉无。
辛苦粗拙无闷孤,易得功甚书。
瘰疬鼠疮先投,早于世界殊。
这就是对夏枯草最形象的描述。
夏枯草是中医临床常用的中草药之一,又名夕句、乃东、铁色草、散血草等。性寒,味苦、辛,入肝肾二经。它为唇形科植物夏枯草的干燥果穗,用药部位全草或者花穗。
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夏枯草的名称来源
“夏”字在《说文》据小篆字形,会意,从页,从臼,从攵。页( xié),人头。臼( jù),两手,攵( suī),两足。合起来象人形。本义:古代汉民族自称。指中国人也。如在《书·舜典》说到:“蛮夷猾夏。”孔传:“夏,华夏。”
但这里的“夏”是指时间单位—“夏季”。一年12个月分“春夏秋冬”四个季节,每个季节各90天。其中第二季就是“夏季”。我们习惯指立夏到立秋的三个月时间,也指农历“四、五、六”(今天公历的六、七、八)三个月。
因为“夏枯草”通常在冬至后开始生长。到夏至,也就是6月21日左右开始,夏枯草基本就快要收割了,所以称“夏枯草”。
也是因为“夏枯草”经历了漫长的寒冬,和炎热的夏天。这两个极端的温度所以也才造就了“夏枯草”的灵气。
冬天是阴寒冰冷之气为主导,《素问·四气调神大论》说:“冬三月,此谓闭藏”。此时世间万物无论是人还是植物均是外冷内温的一个状态(请参考民间谚语“冬吃萝卜夏吃姜”),这样才可以保持和天地之间一个和谐的形式。
这点在《伤寒论·平脉法》也有类似的文献记载:“夏月盛热,欲裸其身,冬月盛寒,欲著复衣”。外部温度越是寒冷,内部温度越是要温热。
所以一直到“夏至”,夏枯草内部的热能也就消耗完毕,所以才是一到“夏至”就枯萎,所以称“夏枯草”。
这点在古籍中明确的记录。如明代刘文泰《本草品汇精要》中“四月采收,五月枯”;清代杨时泰《本草述钩元》中“但茎之苦不及叶,似宜多用叶,四月采收,五月枯”。
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夏枯草的功效
从“夏枯草”的前生今世来看,我们就会理解到为什么“夏枯草”性寒味苦,因为它是“纯阴之体”,所以可以清热解毒。
因为它是经历了冬夏二至,可以交通心肾,调节水火,所以可以治疗失眠。
因为它是冬生,夏亡,在春天正是生长旺季,而春天正是人体肝胆舒畅之时,所以可以清肝明目。
民间亦用它来泡茶,可清凉解暑。药典规定入药的部位为其果穗,能够明目清肝、清热散结、止痛消肿。
现代临床上常用于淋巴结核、高血压、肺结核、乳腺增生等常见病的治疗。
不过也有现代学者报道,果穗是现代人用的,古人用茎叶。现代人是在果穗半枯时期采集夏枯草,而古人则是在花期。
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夏枯草的形态特征
夏枯草在全球一共有15种,广泛分布欧亚的温热地带、非洲西北部以及北美州。我国有4种,常见的也就是下图这一种,还有一种大叶的,但形态差不多,果穗长短不同。
本品呈棒状,略扁,长1.5~8cm,直径0.8~1.5cm,淡棕色至棕红色。全穗由数轮至10数轮宿萼与苞片组成,每轮有对生苞片2片,呈扇形,先端尖尾状,脉纹明显,外表面有白毛。
每一苞片内有花3朵,花冠多已脱落,宿萼二唇形,内有小坚果4枚,卵圆形,棕色,尖端有白色突起。
李时珍在《本草纲目》中对植物形态有了较详细的描述:“(夏枯草)原野间甚多,苗高一、二尺许,有细齿,背白多纹,茎端作穗,长一、二寸,穗中开淡紫红色花,一穗有细子四粒。”
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夏枯草的考证
夏枯草最早记录在《神农本草经》下品,原文记录:“味苦,辛,寒,无毒。主寒热瘰、鼠、头疮、破症、散瘿、结气、脚肿、湿痹。轻身。一名夕句,一名乃东。生川谷。”
历史上首次对夏枯草从形态学上描述是从唐代的《新修本草》,说到:“此草生平泽,叶似旋覆,首春即生,四月穗出,其花紫白似丹参花,五月便枯,处处有之”。
这些外观描述,特别是“五月便枯”这四个字,基本符合夏枯草的特征。
宋代《图经本草》对夏枯草的形态特征描写更为准确,说:“夏枯草,生蜀郡川谷,今河东、淮、浙州郡亦有之,冬至后生,叶似旋覆; 三、四月开花,作穗紫白色,似丹参花;结子亦作穗。至五月枯,四月采。“
从这些资料考证,古代夏枯草的品种和现时全国各地大多数地区药用情况吻合。
但是古代也有一些混乱品种存在或误载。如北宋寇宗爽《本草衍义》云:“夏枯草,今又谓之郁臭,自秋便生,经冬不瘁,春开白花,中夏结子,遂枯。”
到了清道光十三年,药学大家杨时泰在他的著作《本草述钩元》说到:“寇氏误为莞蔚,不知莞蔚有臭味,且夏枯草先枯而有子,莞蔚后枯而无子,明是两物。”
到金元时期,由于统治者的文化差异中医药被逐渐轻视,造成夏枯草在该段时期内研究不多,逐渐被人遗忘。
明代早期朱橚著的《救荒本草》所收载的夏枯草经判断为筋骨草。到明代兰茂时期的《滇南本草》,所收载夏枯草为硬毛夏枯草,在云南省境内常视作地方习用药材入药。
明末清初刘若金在《本草述》所记载夏枯草亦为夏枯草或山菠菜。民国时期《新本草纲目》所述夏枯草为金疮小草。现代夏枯草是专指唇形科夏枯草的干燥果穗。
以前那夏枯草这味药广泛生长,尤其那个田埂上特别多。它不喜欢爬山,就待在田边上、水边下的草滩上。可现在除草剂用得大多了,很少能见到成片的夏枯草。
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夏枯草的临床应用
No.1
配合半夏治疗失眠
半夏因阴而生(因为半夏是从夏至开始生长,而夏至一阴生)。夏枯草在夏初得至阳而长,(夏至后即枯,秉纯阳之气,得阴气则枯)。所以《本草纲目》说:“夏枯草为夏至后即枯,盖禀纯阳之气,得阴气则枯”。
这两个药在临床常被称药对,是交通季节,调摄阴阳治疗失眠的常用药。
明代盛寅《医学秘旨》中说:“盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也。”清代邹澍在《本经疏证》说到:“通阴阳,… …治不眠。”
半夏,性温味辛
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结
两药相配,寒温并用,具有交通阴阳,促使阴平阳秘的作用。同时也暗合人体营卫运行规律,所以治疗失眠才会效佳。当然用这个药对治疗失眠仍需要临床辨证。
从上面的文字资料我们得知,这两个药物主要调节阴阳的一个枢机。临床针对不同病因治疗给药,或者单用这两味药,或者对这两味药从计量上加减变化,或者添加不同的药物进行搭配,都是我们临床取得良好疗效的前提。
如当今著名老中医学家朱良春先生亦擅长用二者配伍治疗失眠,并自拟“半夏枯草煎”,基本方由姜半夏、夏枯草各12g,薏苡仁60g,珍珠母30g组成,治疗顽固性失眠疗效颇著。
列举一案:
有一失眠病人,主要症状就是,第一,乏力。第二,长期失眠。第三,有点抑郁证的样子。
一诊,柴胡加龙骨牡蛎汤,三付,效不佳。二诊的时候,我就没着急开方,和病人聊病情时就在反复观察她。女,40来岁,保养很是不错。衣着也很不错。而且有点自言自语低声啰嗦。这个时候我才突然反应过来,典型的逍遥散证。逍遥散原方加半夏30克、夏枯草45克(1:1.5),4付。
三诊的时候,患者说话声音明显比初诊时有力、高亮。而且睡眠比以前有较明显的改善。就这样我用逍遥散或者四逆散,加半夏和夏枯草,积极治疗一月余,病人睡眠和精神状态有较明显的好转。
No.2
多用于肝阳实热证
因夏枯草性偏寒凉,入肝肾二经。所以对于由肝火引起的症状效果理想。
如果是偏肾阴虚原因引起的虚火瘰疬,需要夏枯草配合二至丸或者六味地黄丸系列。
中国中医研究院广安门医院陈鼎祺氏报道,对于肝阳上亢型高血压患者用夏枯草1000克,煎三次去渣,加适量蜂蜜熬成膏。早晚各一勺,温开水冲服,可以使其血压稳固在正常范围之内(可惜报道没有介绍服用的具体时间)。
夏枯草干品
也有孙清泉氏等报道,对高血压患者68例先用常规降压药使其降在正常的范围之内,再用夏枯草(晒干、每日50—100克),文火煎汁,日两次,坚持六个月。后经两年随访,只有两例停西药半年复发,其余均正常,合病症也都得到不同程度的改善。
No.3
散瘰疬,治疗急性乳腺炎
在《神农本草经》夏枯草的功能主治介绍中,第一个功能就是“治寒热瘰”。
唐容川对这位药的解读为:“此以时为治之药,夏枯草生于冬末,长于三春,正得水木之气,遇夏则枯,因木当火令,其气退谢,故可以退肝胆经之火。”
所以在临床上,夏枯草是散瘰疬要药。有多篇报道夏枯草或者单味药,或者随证加减,对于急性乳腺炎有良好效果。
河北医科大学中西医结合学院杜惠兰教授对于肝火郁热的乳腺增生,善用夏枯草、蒲公英这一对药,来清厥阴血脉之热,散少阳瘰疬结节。
No.4 & 5
抗肿瘤,消结石
对甲状腺瘤,良性的也好,恶性的淋巴瘤也好,甲状腺的结节,亚急性的甲状腺炎,还有子宫内膜异位,乳腺增生,乳腺结节,乳腺纤维瘤,子宫肌瘤,前列腺增生,前列腺瘤,夏枯草都可以用。还有对肾结石胆结石,这些结石用了它也很好的效果。
穿破石,味微苦,性平。
止咳化痰,祛风利湿,散瘀止痛
尤其把夏枯草和穿破石两样药一同使用的时候,一些妇科的瘤,囊肿之类,乳腺上的增生也好结节也好,甲状腺方面的疾病,瘿瘤,就是这个淋巴结节,这一系列的病效果很好。
No.6
治疗扁桃体炎
还有些临床上一些小方子,像治疗扁桃体炎,用夏枯草煮蛋吃!一次吃一个蛋,一般20克新鲜夏枯草加一个蛋煮,连吃几天,消炎作用很好。
No.7
外用治疗汗斑
夏天的汗斑,是一种很讨厌的病,也很难对付很难看,但用夏枯草煎水洗它,或拿夏枯草的鲜汁擦它、消失的很快。
No.8
治疗儿童性早熟
有一种病叫做儿童早育,性早熟这个病,不管中医西医都很头痛的。
很多很多情况都引起了儿童的性早发育,性早熟,比如零食、烧烤、蜂王浆、太阳神等,还有的误服了母亲的避孕药。
而用夏枯草全草,不是光是它的果穗,用它的全草连根带叶,带果实。一天大概15克左右煎水服,连续半个月到一个月,基本上都可以恢复正常。再吃一段时候,那长了胡须的,胡须也会慢慢地掉。女孩子性早熟的,月经会慢慢停止,这些都会复原的。
这是个很好很好的办法。夏枯草也没什么毒,味道也不难吃,也不是很苦,小孩子爱吃,量也不大,连吃一个疗程一个月左右,症状控制,明显的消除了,不必用下去。
夏枯草副作用小。在南方,有用夏枯草泡茶,做凉茶日常饮用的习俗。
No.9
治疗破伤风
破伤风小儿就叫小儿脐风,大人就叫破伤风。古代没有破伤风抗毒素或者血清,死亡率极高。
但是在中医手上治疗这个病还是有办法的,其中一个办法很简单就是用夏枯草。
采夏枯草鲜草,用它的新鲜叶子大概50克,揉碎后,放一个碗里面把它隔水蒸,上面用另一个碗罩着蒸,蒸半个小时左右,叶子柔软,一捏就能成糊状,水也蒸出来了,把它捏成糊状,敷在伤口上,周围把它用器皿罩着。
要是小儿的脐风,就把夏枯草捏成糊状,围着脐眼敷一圈,大概一公分厚,在上面拿一个酒杯给它罩着,不让它的热度散去。大概一个小时以后就可以揭开。冷了又换,一天大概换个三、四次。
小儿脐风抽筋,哭闹不止的,把夏枯草糊敷上,很快小孩子抽筋止住,就不哭不闹,镇静下来了。
大人用的也是一样,它有很好的镇静、止痉的作用。那张狂、抽筋的症状很可怕的,慢慢就可缓解了。用了几次药以后,症状会明显地减轻。
只要不是天天地抽,人体的能量就不会那么大量地丧失,渡过危险期高发期,体内毒素自然就慢慢分解了,慢慢排除了。过了那个关以后也许就活过来了。
这个方子现在不一定用得上。哪个破伤风敢叫中医去治?可能病人死在医院里不会用这个方子的。但是这个方子夏枯草镇静、解痉的功效是有研究价值的!而且老祖宗为什么不内服,只是外用呢?有待有心人去挖掘它的奇效。
不过个人观点,因为夏枯草性味苦性寒,临床治疗中病即止。否则苦寒败胃,伤了中焦土气,得不偿失。
所以夏枯草这味药在临床还是大有作为,我们需要加大力度去深入研究它,为更多的病人解决痛苦。
文字来源:蔡锦芳 王峰 图片来源:网络