三花汤治高热二例－摘

例1施某，女，44岁，住院号39484，于1987年12月30日因高热、关节酸痛12天入本市某院，经检查诊为败血症、结缔组织疾病。采用抗菌及抗过敏等治疗，高热不退，体温波动在39℃~41℃之间，皮疹日见加重，某院动员其转外地上级医院诊治。患者出院后邀余诊治。证见: 神萎，面红气粗，情绪急躁，肌肤灼热并见广泛块状皮疹，奇痒难忍，咽咦充血，疼痛明显，口臭舌燥，舌偏红，苔黄腻，脉数而细。患者系湿热留恋，邪毒内蕴所致，治当清热化湿，解毒驱邪，三花汤治之: 银花30克，一枝黄花15克，野菊花10克，白英30克，蚤休30克，土茯苓 30克，白毛夏枯草30克，知母15克，竹叶15克，生石膏60克(先煎)，日一剂，日服4次。服药三剂，热势下降，体温 38.5℃，效不更方，原方再服三剂，体温降至正常，中药调治一周未见病复。

例2叶某，男，14岁，住院号24037，1988年1月4日因高热15天，门诊以发热待查，沙门氏菌感染，变应性亚败血症收治本院儿科。给于抗菌素、支持疗法，病情缠绵，体温仍波动在40℃左右，西医确诊为“亚败”。邀余会诊，证见: 神呆，面少华，肌肤灼热，无汗，咽喉作痛，扁桃体肿大(++)，唇红苔薄黄，脉洪大。治拟清热解毒化湿，三花汤加味治之: 银花30克，一枝黄花15克，野菊花10克，白英30克，蚤休30克，土茯苓30克，白毛夏枯草30克，知母15克，竹叶15克，生石膏60克(先煎)，米仁30克，六一散10克(包)，甘露消毒丹6克(吞)，日一剂，日服4次，服药三剂后热势稍退，继服原方三剂，体温降至正常，余证亦除净。

上二案均属热病的重症，西医分别诊断为败血症与变应性亚败血症，住院期间虽经足量抗菌素的治疗及对症处理，但病情未见改善。根据中医“异病同治”及治疗湿热病的原则，对二案分别属中医“热毒内陷”及“温病”范畴，但同为感染性发热的邪盛热实证，首选清热解毒，佐以化湿驱邪，选用广谱抗菌类中草药为主治疗，取得了明显的效果。三花汤方中银花、野菊、蚤休、白毛夏枯草为清热解毒要药，可除热毒; 土茯苓、白英既可清热解毒，又能利湿驱邪; 一枝黄花解毒消 肿，兼治咽喉肿痛; 石膏、知母、竹叶清热泻火，清泄气分热邪，诸药同用，具有清热解毒之功，使长期不退的高热得以治愈。