《本草纲目》故事：威灵仙治手足不遂
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 杨智明、梅全喜
《本草纲目》草部第十八卷威灵仙治手足不遂
……先时，商州有人病手足不遂，不履地者数十年，良医殚技莫能疗。所亲置之道旁，以求救者。遇一新罗僧见之，告曰：此疾一药可活，但不知此土有否？因为之入山求索，果得，乃威灵仙也。使服之，数日能步履。其后，山人邓思齐知之，遂传其事。
《本草纲目》草部第十八卷威灵仙“发明”
威灵仙的故事
在《本草纲目》“发明”条，李时珍讲了这样一个故事：唐代时期，商州有个人患了手足不遂的病，四肢瘫痪几十年了，各地名医施展了各种医术，都无法把他治好。无计可施的家人只能把他放置路旁以寻求能够救治他的人。
后来偶然遇见了一位来自朝鲜的僧人，他自告奋勇地说：“我知道有一味草药可以治好此病，但不知这里的山上有没有生长这种草药。”为救治这位久病缠身的病人，他不辞劳苦进山寻找此药。皇天不负有心人，朝鲜僧人在大山深处采到了此药——威灵仙！他令病人服这种药，如此重病久病的人服用了威灵仙，不出几天病人就能如常人下地走路了。后来，一位叫邓恩齐的隐士知道了这件事，便记传下来。这一故事，让我们看到了威灵仙的治疗风湿类疾病药力“威猛”，效果“灵验”，赛过“神仙”。
威灵仙植物图（图片来源：http://www.tcm360.com/）
威灵仙得名
威灵仙别名又叫铁脚威灵讪，铁扫帚。关于威灵仙命名，《本草纲目》中李时珍对其解释为：威，言其性猛也；灵仙，言其功神也。性猛，功神，概括了威灵仙的性能和作用。
药材威灵仙为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。生于山野、田埂及路旁。主产江苏、安徽、浙江等地。威灵仙全年均可采挖，以秋采为佳，挖取根部后，除去地上部分及泥土晒干即可。处方写有威灵仙，铁灵仙，酒灵仙，炒灵仙。威灵仙，铁灵仙均指生威灵仙，为原药去杂质，切片生用入药。酒灵仙、炒灵仙即酒炒灵仙，为净灵仙片用黄酒喷淋，待吸尽，再用文火炒至微黄入药者。本品生用以利湿祛痰，消诸骨鲠咽为主；酒炙后以祛风除痹，通经止痛为主。
威灵仙植物图（图片来源：http://www.huabaike.com）
在传统的中医药方剂中常见威灵仙用于治疗风湿痹痛等症，如《开宝本草》记载：“主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，癥瘕痃癣气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼及疗折伤。”《唐本草》中亦有记载关于威灵仙治疗风湿冷痹的作用: “腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病，积年不瘥，服之效。”
其次，威灵仙被用于治疗骨鲠，《本草纲目》中就记载有这样的验方：“治诸骨鲠咽。威灵仙一两二钱，砂仁一两，沙糖一盏。水二钟，煎一钟，温服。”
现代威灵仙的临床应用主要用于下以下三个方面：
1、用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利等症：本品辛散温通，性猛善走，能祛风湿通经络止痛，为治疗风湿痹痛要药。可单用，也可与蕲蛇、附子、当归等配伍。
2、本品有祛风除湿止痒的功效，可用于治疗疥疮皮癣。
3、本品味咸，有软坚消骨鲠的作用，对小的鸡骨、鱼骨哽咽，可用本品煎汤，加入醋、砂糖等分数次含口中，缓缓咽下。古谚语有记载“铁脚威灵仙，砂糖和醋煎，一口咽下去，铁剑软如棉”，指的是本品治疗诸骨哽咽灵验。
药理功效
中医认为威灵仙性味辛、咸,温。归膀胱经。功能祛风湿、通经络、止痛、消骨鲠。用于治疗风湿痹痛、骨鲠咽喉、疥疮皮癣皆有良效。
现代研究表明威灵仙的根部含白头翁素、白头翁内酯、甾醇、糖类、皂苷、内酯、酚类、氨基酸。叶子则含内酯、酚类、三萜、氨基酸、有机酸。东北铁线莲的根含三萜皂苷：铁线莲苷A、铁线莲苷A’、铁线莲苷B、铁线莲苷C。
威灵仙的药理作用与其功能主治有相吻合之处：威灵仙有镇痛抗炎、抗利尿、抗疟、降血糖、降血压、利胆、松弛平滑肌等作用，威灵仙水煎液对小鼠佐剂性关节炎有一定的防治作用，原白头翁素对格兰阳性及阴性菌和真菌都有较强的抑制作用；威灵仙消骨鲠的作用可能是：㈠直接作用于平滑肌，使兴奋性增强，由节律收缩变成蠕动，使鲠骨松脱。㈡骨鲠后局部挛缩，应用威灵仙后，通过其抗组织胺作用，使局部松弛，蠕动改变，从而使骨易于松脱。食道上端为横纹肌，中下端为平滑肌，骨鲠于中下端者收效较好，可能与此有关。㈢威灵仙直接对骨无软化作用，但喉咽食道之分泌液带酸性，有助于其发挥疗效。
威灵仙药材图
民间验方
1、治疗腮腺炎
取鲜威灵仙根洗净、切细、捣烂，每用1斤加米醋半斤，浸于玻璃瓶内，盖紧勿令泄气。3日后取出醋浸液，用棉签蘸涂患处，每2～3小时涂抹1次。治疗32例，除4例效果不明外，均于1～3天内症状消失。
2、治疗急性黄疸型传染性肝炎
将威灵仙根烘干研成细粉，每次取3钱与鸡蛋1个搅匀，用菜油或麻油煎后服用。每天3次，连服3天。忌牛肉，猪肉及酸辣。曾治疗15例，14例治愈。
3、治疗丝虫病
鲜威灵仙根1斤切碎，加水煎煮半小时后取汁，再和入红糖1斤，白酒2两煎熬片刻。总药量在5天内分10次服完，每日早晚各1次，小儿用量酌减。33例普查阳性病人，治疗后经1～2次复查，微丝蚴阴转者27例。
4、治疗关节炎
取威灵仙1斤切碎，和入白酒3斤，放入锅内隔水炖半小时取出，过滤后备用。每次10～20毫升，日服3～4次。治疗15例，对改善症状有一定效果。
5、治疗麦粒肿、结膜炎等
取威灵仙鲜叶捣烂，搓成小团，用胶布贴在穴位上，以拇指在敷药穴位上轻按半分钟。约40分钟局部有轻度辣感，即可将胶布和药去掉。治疗麦粒肿12例，结膜炎6例，外伤性角膜溃疡1例，平均3天见效。
6、治疗扁桃体炎
取鲜威灵仙全草2两，洗净煎汤服或当茶饮，每日1剂。观察247例，有效率达90％。或用鲜威灵仙叶捣烂绞汁，以棉条浸透塞鼻，对咽喉炎、扁桃体炎、急性会厌炎，均有效果。
7、治疗骨鲠
取威灵仙1两，加水2碗，煎成1碗，慢慢咽下，在半至1小时内服完，一日内可咽服1～2剂。但须指出，如服药无效，应及时到医院就诊，考虑采用手术取出，以免贻误病情。
8、治疗淋巴结核
鲜威灵仙根，除去根中硬芯，捣烂成泥，敷内关穴（男左女右）或患处24小时，治疗淋巴结核200多例，疗效满意。
9、治疗胆石症
威灵仙30g，水煎服，每日1剂。此法治疗胆石症120例，治愈60例，好转44例，无效16例，总有效率为87％，尤其对结石直径小于15mm及肝胆管内泥沙样结石疗效特别显著。
10、治疗呃逆
用灵仙饮（威灵仙30g, 黑芝麻20g, 蜂蜜30g, 加水750m l, 水煎30 分钟, 每日1 剂）治疗呃逆，疗效良好。
11、治疗牙痛
威灵仙、毛茛各等量。制法：鲜药洗净，捣烂取汁，1000毫升药汁加75%酒精10毫升，用以防腐。用法：用棉签沾药水擦痛牙处。注意不可多擦，以免起泡。
12、治疗尿路结石
威灵仙30克，金钱草30克，每日1剂，水煎分二次服。
威灵仙植物图
使用注意
关于威灵仙的使用禁忌，《本草纲目》中有记载：“威灵仙，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。本品辛散走窜，久服易伤正气，气血虚弱，无风寒湿邪者慎服。” 气血亏虚的病人及孕妇慎服、不宜久服。此外，本品所含白头翁素与白头翁醇为有毒成分，服用过量会引起中毒。植株的粘液对皮肤、粘膜有刺激性、接触过久可使皮肤发泡、粘膜充血、内脏血管收缩，末周血管扩张。内服过量可致口腔粘膜灼热、肿胀，吐泻，甚者便血，严重血压下降，休克。
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