不会煮中药？掌握这几点煮中药不犯难

来源：广东茂名市中医院，作者：李得铭

中医中药，想必大家都不陌生了，在中药窗口发药时，经常会遇到患者咨询熬中药的问题。中药的药效不单与中药药材质量的好坏有关，还跟中药的煎煮有莫大的关系，而中药汤剂的煎煮更是一门学问，在古代医书里都是有讲究的。

今天就为大家普及一下中药煎煮的相关知识，让大家熬中药不再犯难。

一、煎药容器

以砂锅为最好，搪瓷器皿次之，不锈钢锅更次之，严禁用铁器。

二、煎前浸泡

中药入煎前一般应先用水浸泡30分钟以上，或遵医嘱。加水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量，防止煎干、煮焦。

三、煎药时间

应根据药性而定，一般药物煮沸后再煎煮20-30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎煮二次，第二次煎煮时间可略短。

四、煎药量

儿童每次服药量约75毫升，故每付药宜煎成150毫升左右；

成人每次服药量约150毫升，故每付药宜煎成300毫升左右；

一般分两次服用。

特殊药物的煎煮方法：

1、“先煎药”：将“先煎药”煮沸10-15分钟，再加入其它药同煎。例如龙骨，牡蛎，磁石等矿物类中药，还有一些毒性中药，如附子，通过久煎可降低毒副作用。

2、“后下药”：在一般药即将煎至预定量时，投入“后下药”同煎5-10分钟即可。如砂仁，薄荷，豆蔻等含挥发性成分的中药，还有一些久煎后会减弱药效的中药如大黄，大黄久煎后起泻下功效减弱，因根据病情选择是否需要后下。

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3、“烊化药”：待药物煎好后，取药汁，趁热加入“烊化药”，利用药汁的热量不断搅拌溶解即可。如有需要，还可以加入水或者黄酒隔水炖，将“烊化药”溶解后再加入其他药汁中。如阿胶，龟角胶等胶类中药。

4、“包煎药”：将“包煎药”用纱布袋装好，与其它药同煎。如辛夷，旋覆花等，煎煮后汤剂里含有刺激呼吸道的绒毛，可引起咳嗽等症状，还有一些容易粘锅的药，如海金沙，蒲黄等，均需包煎。注意纱布装袋时不宜太紧，以免水分难渗入，煎煮不彻底。

5、另服：贵重类药材都建议另煎服用，避免有效成分的丢失，如人参，鹿茸，冬虫夏草等，具体情况按医嘱煎煮。

中药的服药时间：

宜饭前服用类

补益药：此类药物如六味地黄丸、补中益气丸、生脉饮、人参等宜在饭前服用，利于吸收而充分发挥其补益作用。

宜饭后服用类

1、健胃药：饭后服用有利于其充分接触食物，达到健脾和胃、消食化积之功。

2、辛辣刺激性药物：这类药物如干姜、川椒、旋覆花、乳香等，饭后服用可减少对胃黏膜的刺激。

3、清热泻火药：此类药物药性偏寒凉，对胃有一定的刺激，饭后服用可减少不良反应的发生。

宜睡前服用类

1、安神药：宜在睡前30-60分钟服用，有利于迅速睡眠。

2、润肠通便类：睡前服用有利于消除肠胃积滞，以便于翌日清晨排便，使排便更轻松。