验案交流|痿证(重症肌无力、进行性肌营养不良症)案(1)郑家本医集
验案交流|痿证(重症肌无力、进行性肌营养不良症)案(1)
原创 郑家本 马派传承 2019-04-08
验案交流
痿证(重症肌无力、进行性肌营养不良症)案
【病案1】杨某,女,63岁。1990年2月1日就诊。
患者近月来双眼睑下垂,不能自行启闭,伴有复视,咀嚼及吞咽困难,手无力以端碗、梳头,步履艰难,尤以午后为甚。经某三甲医院诊断为“重症肌无力”,转家本先生诊治。舌淡紫、边有齿印,苔薄,脉缓。诊为痿证,属气虚络阻所致。西医诊断为重症肌无力。拟补气、活血、通络之剂,选补阳还五汤加味治之。
处方:黄芪60g,当归、川芎、赤药、红花、桃仁、地龙各10g,葛根30g,麻黄6g。每日1剂。服至9剂,眼睑下垂、咀嚼吞咽困难、肢软无力均有好转;再服45剂,诸症愈。
按:重症肌无力多属中医痿证范畴。患者素体虚弱,加之劳倦伤中,致使正气更虚。由于“因虚致瘀”,脉络瘀阻,筋脉肌肉失养,故见语蹇、睑垂、咀嚼吞咽困难、四肢肌肉无力等症。用补阳还五汤补养气血,活血通络,佐葛根、麻黄载药上行并外达肌腠以通脉络,故获满意疗效。
选自《郑家本医集》
黄芪60g,当归、川芎、赤药、红花、桃仁、地龙各10g,葛根30g,麻黄6g。每日1剂。
此方借时方之补阳还五汤治痿证,补气活血通经络之机理,
再加经方之葛根汤去桂芍姜草枣,而得葛根升提而走经输,解经气之壅遏,再得麻黄开太阳之痹阻,而共呈补气通络开痹起痿耳。
足见郑师之用经方时方能左右逢源,切中病机,执方活泼,不拘治痿独取阳明,其治愈痿证功效卓越。
本类疾病我常用参芪当归,或弥可保类针剂穴注足三里三阴交等,能收到显著疗效。
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