肌痹(皮肌炎)验方一则

临床上痹症较为常见,而肌痹一症并不多见,症状多以皮肤肌肉酸胀,或恶风寒,继则肌肉、筋脉拘急,关机活动不利,劳累后加重,女性多发,常累及手足四肢,多数患者都是在西医诊断出皮肌炎或多发性肌炎后经服用西药糖皮质激素(波尼松)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤)和止痛药联合治疗效果不佳或者出现骨头坏死转而寻求中医治疗,对于皮肌炎之名因为临床比较少见,而中医一般按照肌痹进行治疗。对于肌痹家父常选用藤类药物疏通经络配合祛湿解毒之品配伍进行治疗,张氏肌痹惯用方中常用藤类药物主要有:忍冬藤、鸡血藤、青风藤、首乌藤、海风藤、络石藤、宽筋藤、大血藤、石楠藤、排风藤(白英)、金刚藤(菝葜)、天仙藤、雷公藤,祛湿解毒药物主要有土茯苓、白花蛇舌草、威灵仙、西羌活、川独活、木瓜、薏苡仁、萆薢,补气药物主要有生黄芪、西党参、刺五加,常用通络止痛药物主要有油松节、徐长卿、穿山龙、延胡索、威灵仙、赤芍、鹿衔草、桂枝、白芷、川牛膝,常用虫类药主要有乌梢蛇、露蜂房、大蜈蚣、淡全蝎、广地龙、土鳖虫、金钱白花蛇、鹿角霜。

肌痹方(张氏验方):土茯苓30克,忍冬藤30克,鸡血藤30克,青风藤10克,首乌藤10克,海风藤10克,络石藤30克,宽筋藤10克,大血藤10克,石楠藤10克,金刚藤10克,白花蛇舌草30克,生黄芪60克,西党参30克,刺五加30克,嫩桂枝15克,京赤芍30克,鹿衔草30克,延胡索30克,穿山龙30克,水煎服,日一剂,早晚温服。临床上常根据病情随证加减,脾虚者加白术、陈皮、苍术;大便秘结者加虎杖、生大黄、火麻仁;下肢水肿疼痛者加川牛膝、薏苡仁、泽兰、川独活;关节痹痛严重者加香白芷、金钱白花蛇、乌梢蛇、徐长卿;夜寐不安者加炒枣仁、柏子仁、制远志、茯神木;食纳不馨者加广木香、春砂仁、云茯苓、炒二术;小便短少者加车前子、白茅根、泽泻、猪苓;遇寒加重者加黑顺片、制川乌、制草乌、干姜;劳累后加重者加重黄芪、党参用量;情志不畅者加郁金、炒香附、合欢皮、素馨花、柴胡、青皮、陈皮、玫瑰花、甘松;血虚者加熟地黄、鹿角胶、当归、紫丹参;肝肾不足者加鹿角霜、醋龟甲、炒杜仲、川续断、桑寄生、制黄精、补骨脂、制首乌等。

中医治疗疾病贵在辨证施治,无论遇到什么疾病都要严谨的做好辨证,只要辩证准确,因证施药必有良效。

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