UC头条：千古名方逍遥丸和其家族新成员

逍遥丸，加味逍遥丸，丹栀逍遥丸作为非处方药，因在调理女性月经，内分泌方面效果不错被广大人民所熟知，并且在药店都可以直接购买到。为了更好用药，三者的区别我们讨论一下：

逍遥丸

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组方：

柴胡9、当归12、白芍12、茯苓12、炒白术12、薄荷9、生姜6、炙甘草6。

方解如下：

本方症为肝郁血虚，脾失健运所致。治宜疏肝解郁，养血健脾。

方中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达而为君药。

当归甘辛苦温，养血和血，且气香可理气，为血中之气药；

白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；

归、芍与柴胡同用，补肝体而和肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。

白术、茯苓、甘草健脾益气，既能实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。

薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；

生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。

功能主治：

疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。因此对于经常郁闷，脾气不好，食欲减退，头晕目眩，月经不调，轻度抑郁症和更年期女性来说逍遥丸可以有效缓解这些症状，使妇女心情舒畅，气色红润当然也就美美的了。

加味逍遥丸与逍遥丸

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加味逍遥丸是和解剂，是在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮和栀子两味中药材，主要成分为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子。与逍遥丸相比，加味逍遥丸因添加了牡丹皮和栀子，其作用强于逍遥丸，主要是清热作用。

有别于：

(1) 逍遥丸是临床调和肝脾的常用方剂，在妇科疾病中应用极为广泛，可疏肝养血，解郁解毒，最适合于肝郁血虚、郁滞久热之临床若能细心辨治，应用于月经不调的病症，可取得很好的疗效。

(2) 逍遥丸加味为“加味”妙在增加了清肝热的功效，可用于迁延性或慢性肝炎肝区身，高转氨酶，有热症状，月经不调，食欲减退，身体倦怠，属于肝郁脾虚者。也可用来治疗肝胆系统疾患，如胆囊炎、胆石症、肝脓肿等。

逍遥丸多用于寒热不明显者，如若患者有热者则可适当使用加味逍遥丸。若肝郁化火，即除因肝郁引起各种不适外，如月经不调、经前郁闷、胸肋胀满，甚至经前头痛、胃痛、胃痛、胃胀等，还有较明显的热象，如舌质很红、心烦、口渴、手脚发冷，甚至有盗汗现象，月经过多或过早，都需要吃味逍遥丸。

加味逍遥丸与丹栀逍遥丸

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丹栀逍遥丸组方配比为：

柴胡：当归：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜 =15：15：15：15：15：12：10：10：3：2

加味逍遥丸的组方配比为：

柴胡：当归：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜 =10：10：10：10：10：8：15：15：2：3

此可见，两者的主要区别，不是在药物组成，而是在用量配比。也就是说，加味逍遥丸和丹栀逍遥丸是组方药物相同但配比不同的两个中成药。与丹栀逍遥丸相比，加味逍遥丸加大了牡丹皮和栀子的用量。

那么，这种药物用量配比的变化，给功能主治带来什么影响呢？让我们再看一下说明书：

(1) 丹栀逍遥丸：舒肝解郁，清热调经。用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛。

(2) 加味逍遥丸：舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

由此可知，一句话，功能主治大同小异。

因此，丹栀逍遥丸与加味逍遥丸，组方药物完全一样，都是在逍遥丸组方基础上，增加了牡丹皮和栀子而来。但是，药物配比不一样，与丹栀逍遥丸相比，加味逍遥丸增加了牡丹皮和栀子在全方中的比重，也就增加了清热凉血的作用。

注意事项

注意三种药是药品，不要长时间服用，如需长时间服用，则要咨询药师来确定用药间隔。还有要注意来月经前一周吃逍遥丸会比较好，月经期间不要吃，月经停止后接着可以服用。

此外，服用三种药时应注意禁食寒凉，生冷食物等。

另外，三药不宜用于孕期妇女，儿童，年老体弱者，月经量大者不宜服用。高血压，糖尿病，心脏病患者也不宜服用。

还有虽然加味逍遥丸和丹栀逍遥丸临床应用广泛，但如果患者属于肝肾阴虚证或者气滞不运引起的相关疾病，该类人群并不适合服用该药物。

同时孕妇和对药物成分过敏的患者禁用该药。服药期间要少吃不易消化的食物，经期避免剧烈活动，注意腹部保暖

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审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 李玲