【Meta分析】可信区间与P值结果矛盾怎么办?

在之前的推送和课程中我们介绍了森林图的解读图说meta十:森林图简介

其中我们讲到对于结果统计显著性的判断要么看P值,要么看可信区间,例如图片中可信区间是1.19-2.01,不与无效线相交,说明结果有统计学差异,同时P值等于0.001,小于0.05,说明结果也具有统计学差异,具有统一性

然后有学员在进行相关性Meta分析合并的时候,却出现如图所示的结果,无效线与P值结果相矛盾,可信区间是0.98-1.13,但是p值却是小于0.05。这是由于什么原因造成的呢?

首先我们来看原始数据,这是一个生存资料的Meta分析,报告效应量的形式选择的是HR和可信区间,学员出现如图所示的结果的操作方法如下,在Stata16中选择声明通用(预计算)效应量,并且输入HR和可信区间,绘制森林图进行计算。

这样的操作方法也就是结果出现不一致的原因。

首先我们要明确一个问题,能否对RR进行直接合并?相对危险度(relative risk,RR):亦称危险度比,是暴露组的危险度(测量指标是累积发病率)与对照组的危险度之比),例如RR等于10表示与对照组相比,暴露组的危险度增加了10倍,RR等于0.1表示与对照组相比,暴露组危险度降低了10倍。因此10和0.1产生的效应在坐标轴上绝对值应该是相等的,一正一负,但是我们直接进行10和0.1合并时却得不到这样的效果,因此需要进行一定的数据转换,具体的统计学原理不用深究,这里我们需要进行对数转换,即log10=-log0.1。所以在进行这种数据类型的合并时,我们对效应量和可信区间都要取对数,然后将结果再进行指数化,才能得出我们想要的结果。具体操作如下,

首先输入一下命令

gen lnHR = ln(hr)gen lnlci = ln(lci)
gen lnuci = ln(uci) #注意与自已变量名相对应

然后再按照刚刚的操作设置变量,选择如下

然后在设置森林图的时候,大家需要注意因为我们之前选择了先将效应量对数化,因此在这里我们需要将结果指数化才能回到与原来结果的统一。这时我们可以看到可信区间就变成了0.99-1.14,与无效线相交表明无统计学差异,而p值是0.11大于0.05,这时结果就一致了。
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