​男子吹空调吹进了ICU！这种肺炎比新冠肺炎更可怕！

来源：医学之声

夏季来临，更要注意这种病菌

5月20日，在湖北宜昌有名男子因吹空调把自己吹进了ICU？！

在一周前，因为最近天气逐渐炎热，气温不断升高，37岁的李先生就开了许久未清洗过的空调，就是这一开，导致了李先生还在医院住了一周尚未脱险，身边的ECMO、血透机、呼吸机正24小时运转。

据接诊医生所述，李先生当到医院时，就是有很明显的呼吸困难，有低氧血症的表现，考虑严重肺部感染。

经一系列排查后，医生怀疑是使用空调时未清洗导致的感染，最后诊断为军团菌感染。

我们平时常说的“空调肺”的元凶就是嗜肺军团菌

不久前，在株洲有位工厂大叔工作和生活环境也是常年处于空调状态。几天前，他开始出现倦怠、乏力、咳痰、腹泻、发热等症状，一开始觉得是普通感冒而已，并没有太在意，随着病情迅速恶化，他出现了呼吸急促和严重的呼吸困难，立即被送到株洲市中心医院就诊时，从肺部CT看到左肺已经全白了！

（图片来源：株洲市中心医院）

接诊医生立即以“重症肺炎”收入重症医学科治疗。为了维持患者呼吸，即使医生已经立即插上了呼吸机，但大叔的病情太重，心肺衰竭，有随时可能要上ECMO，提供体外呼吸与循环来维持生命..

医生判定，大叔的肺部感染或与长期处于空调环境中相关。

通过肺泡灌洗液做高通量基因测序，真相很快浮出了水面。

仅仅几天时间就打倒了一名男子，看似新冠肺炎，但真凶就是就是大名鼎鼎、杀伤力极强的嗜肺军团菌！

潜伏在人身边的致命菌

军团菌的症状虽然跟新冠肺炎表现很相似，但比新冠肺炎还可怕。

而它的可怕之处就是它会一直“潜伏”我们身边。它很喜欢在温水里和潮热地方生存蔓延，善于生存在人工管道水源中，空调冷却塔水、冷凝水、热水系统、热水器、花洒、喷泉、水龙头、储水箱和表面与水接触的医疗设备都是它最爱生长繁殖的地方。

军团菌一般在25℃～43℃下繁殖，对于它们来说最适宜生长温度是35℃，所以7、8、9月是它们阳性率较高的时期。它们还十分耐热，可以耐受60℃的温度，对自然界的抵抗力非常强，在水中至少能生存415天。

嗜肺军团菌的威力

军团菌的传播途径有点类似于新冠肺炎，人如果吸入含有军团菌的气溶胶感染就会致病！它从呼吸道侵入人体，引起肺炎、呕吐、腹泻、休克甚至死亡。得不到有效救治的，最快7天内就能导致患者死亡，死亡原因多数为呼吸衰竭，其次为休克和急性肾功能衰竭。

最可怕的是，军团菌判断困难、致死率较高，在免疫功能正常人群死亡率为5%~30%。远远高于新冠、非典；对于还没治疗、免疫力较低，例如老人、儿童、孕妇、基础病患者；致死率可以高达40%~80%，可以说这种致命菌专挑软柿子捏。

大规模爆发军团菌

而在2019年7月3日，山西省晋中市美域国际酒店就发生了一起大规模军团菌感染。

（图片来源：山西都市110）

据一名客人说，他们听说美域国际酒店负一层新开了一家香槟海，有洗浴、泡温泉、游泳、汗蒸等娱乐项目，随后他们6月30日这天来到香槟海泡温泉。就没想到从香槟海出来后...

第二天，就有很多人陆续出现高烧头疼的症状，而且吃药不管用，近百人住进了医院…

7月3日下午，晋中市卫健委关于榆次区美域酒店发热病例的情况通报称，经山西省、晋中市医疗专家会诊和疾控部门流行病学调查，高度怀疑美域酒店温泉女浴区军团菌感染可能。

防患于未然  

夏天已经到来，夏天续命机器空调也开始频繁使用。而中央空调有制冷快、使用方便、噪音较低、省电等特点，一直在大型的公共场所（酒店、饭店、办公场所、商场等）广泛使用，但这也增加了军团菌病发生的风险。

因为中央空调的冷却塔是水进行反复循环，这样的循环容易产生细菌，如果被军团菌污染到，就会开始生长繁殖，并随着通风管道吹向房间，在空气中漂浮的细菌就会趁机进入到人体。

如果少去公共场所是不是就万无一失了？

很遗憾，这种致命病菌其实就在我们身边。

在平常生活我们应该注意那些方面？

空调

在使用长时间未开启的空调之前，一定要做一次彻底的空调清洗、消毒和清洁，不但要清洁过滤网。还要对散热片、冷却盘、排气管定期清洗，如果可以的话也可以使用药物喷熏进行消毒。在清洗期间要带好密闭性好的口罩，以免吸入致病菌。

开启空调前，先打开窗通风10分钟，让室外新鲜空气进入室内；空调打开1~2小时后关闭，在开窗通风20~30分钟，使室内外空气形成对流，有利于散发空调中的各种有害物质，也可以引进新鲜空气。千万不要长时间密闭，要注意定时开窗通风，患有呼吸道疾病的人，应该尽量缩短开空调的时间。

卫浴

如果是家里使用热水器的可以定期将水温调到60摄氏度以上，保持一个小时以上，达到杀死军团菌的目的。

长时间不用位于产品的话，要在使用前先放水。因为军团菌特别喜欢潮湿温暖的地方，所以花洒水管都是它们的最爱，尤其是长时间外出，家里的卫浴产品没有长期使用，停留在水管中的水就是一个很适合它们生存的地点。使用一定要将存水全部放出，特别是花洒，要冷热水交替反，可以表面将细菌吸入肺中。

还有水龙头里的隔夜水，最好不要直接用以洗漱或煮沸饮用！而是将打开水龙头打开，放水1至3分钟后再正常用水。

景观水池

在夏天已经到来之际，要千万注意不要让小朋友在小区或者广场的景观水池或者喷泉水池中嬉戏打闹。

因为景观水体大部分都是死水，在高温季节特别容易滋生细菌和浮游生物。如果不定期清理还会有青苔和淤泥沉积在底部，而军团菌是一种水生细菌，对自然界抵抗力非常强，能在水中至少生存415天。

据国内外的调查机构中发现，喷泉和人工景观水体中军团菌的检出率可达20%~30%。我们人世无法从肉眼看出水质的情况，所以如果想戏水清凉一夏就到正规的游泳场所，不要在喷泉和景观水池中洗手洗脚甚至戏水。

提高警惕

50岁以上的老年人、免疫力较弱、吸烟者、酗酒者、男性、从事职业与空调相关人员均为易感人群。应要加强健康教育，了解军团菌的危害。做好个人防护。

经常在空调底下工作的人要注意了，出现发烧、咳嗽等症状，在现在疫情再次复发期间，应该及时就医，排除新冠肺炎同时也应警惕军团菌。

但是由于军团菌分布较广、不易检测、不易消除、没有疫苗以及未被认识并重视其危害性等因素，军团菌一直肆无忌惮的威胁着我们的生命与健康。所以要提高自身的免疫力是最有效预防细菌感染的最佳方式，合理饮食、保持良好的运动习惯，让人体自带的免疫系统更好的发挥作用。