医家须知:五戒十要(为医者的规矩)

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(一)五戒

一戒:凡病家大小贫富人等,请视者便可往之,勿得迟延厌弃,欲往而不往,不为平易。

药金勿论轻重有无,当尽力一例施与,自然阴骘日增,无伤方寸。

二戒:凡视妇女及孀尼僧人等,必候侍者在旁,然后入房诊视,倘旁无伴,不可自看。

假有不便之患,更宜真诚窥睹虽对内人不可谈,此因闺阃故也。

三戒:不得出脱病家珠珀珍贵等送家合药,以虚存假换,如果该用,令彼自制入之。

倘服不效,自无疑谤,亦不得称赞彼家物色之好,凡此等非君子也。

四戒:凡救世者,不可行乐登山,携酒游玩,又不可片时离去家中。

凡有抱病至者,必当亲视用意发药,又要依经写出药帖,必不可杜撰药方,受人驳问。

五戒:凡娼妓及私伙家请看,亦当正已视如良家子女,不可他意见戏,以取不正,视毕便回。

贫窘者药金可璧,看回只可与药,不可再去,以希邪淫之报

(二)十要

一要:先知儒理,然后方知医理,或内或外,勤读先古明医确论之书,须旦夕手不释卷,一一参明融化机变,印之在心,慧之于目。凡临证时自无差谬矣。

二要:选买药品,必遵雷公炮灸,药有依方修合者,又有因病随时加减者,汤散宜近备,丸丹须预制,膏药愈久愈灵,线药越陈越异,药不吝珍,终久必济。

三要:凡乡井同道之士,不可生轻侮傲慢之心,切要谦和谨慎,年尊者恭敬之,有学者师事之,骄傲者逊让之,不及者荐拔之,如此自无谤怨,信和为贵也。

四要:治家与治病同,人之不惜元气,斫丧太过,百病生焉,轻则支离身体,重则丧命。治家若不固根本而奢华,费用太过,轻则无积,重则贫窘。

五要:人之受命于天,不可负天之命。凡欲进取,当知彼心顺否,体认天道顺逆,凡顺取,人缘相庆。逆取,子孙不吉。为人何不轻利远害,以防还报之业也?

六要:里中亲友人情,除婚丧疾病庆贺外,其余家务,至于馈送往来之礼,不可求奇好胜,凡飧只可一鱼一菜,一则省费,二则惜禄,谓广求不如俭用。

七要:贫穷人家及游食僧道衙门差役人等,凡来看病,不可要他药钱,只当奉药。再遇贫难者,当量力微赠,方为仁术。不然有药而无伙食者,命亦难保也。

八要:凡有所蓄,随其大小,便当置买产业为根本,不可收买玩器及不紧物件,浪费钱财。又不可做银会酒会,有妨生意,必当一例禁之,自绝谤怨。

九要:凡室中所有各样物具,俱要精备齐整,不可临时缺少。又古今前贤书籍,及近时明公新刊医理词说,必寻参看以资学问,此诚为医家之本务也。

十要:凡奉官衙所请,必要速去,无得怠缓,要诚意恭敬,告明病源,开具方药。病愈之后,不得图求扁礼,亦不得言说民情,至生罪戾,闲不近公,自当守法。

附 - 古代习医要求问答录:

隆庆辛未年冬,卢廷和、何明善、李星、侄子李时思相聚一堂来请求我:

“您的《医学入门》已成书,怎能没有规矩教我们怎么学习呢?”

我说:“行医关系到人命,不是品质诚实而不虚伪、性格沉静而有恒心、真正知道长阴功乐趣的人,未可轻易学医。既然人立下了学医的志向,就可以商议如何用工。”

“学医人对于《医学入门》一书既然融会贯通,而后可以成为一名小医。此后学医人更要努力静坐,诵读儒书。学医人渐渐懂得阴阳消长之理后,先为自己治病见效了,再为别人治病;

先为亲人治病见效了,再为陌生人治病。直到学医人自己感觉到了胸有成竹,即使闭门造车也能天下合辙的程度,然后才可以开门行医。”

“至于行医后的行为操守,尤其不可没有定规。医生每天五鼓清晨清心静坐,早起后再诵读一两本儒书,来清理杂念。(时时刻刻都不失清晨的心态为妙。)”

“在病机稍有疑难之处,用药不甚见效时,医生姑且在五鼓清晨清心静坐,潜心推究病源,再次为病人诊察改方,病一定没有治不好的。”

“为病人治好了病后,这也是医生的份内事,纵然医生不求功名利禄,全凭行医养家糊口,也不可过份索取钱财,只能听任病人家酬谢。如果病人家也一样清贫,医生要分文不取,这尤其体现了医生的仁义和清廉。

因为别人不能回报医生,天一定会回报医生,如果医生抱着这样一种心态行医,他的医术还能不高明不见效吗?”

卢廷和又上前问道:“我根基浅,又愚钝,请老师送学生一句话。”

我说:“'不欺’而已。学医人读《医学入门》一书,却不从头至尾滚瓜烂熟,得了一方一论就自称会医术,这是欺。

学医人熟读《医学入门》,却不思融会贯通,这是欺。

学医人融会贯通后却不每天早起静坐调息,为诊视病人做准备,这是欺。学医人诊脉后却不据实相告,这是欺。学医人论方用药潦草而不精详,这是欺。

学医人治好病后贪求酬谢,不脱市井小人风味,这是欺。(因为学医人不怕行医无利可图,只怕自己医术不高明。)学医人有所心得,屡用屡验,却不纂集经验来补报天地,公诸于世,这也是欺。

欺则良知日益蔽塞,而医道终将没落;不欺则良知日益发扬,而医道更加昌明。学医人欺与不欺之间的抉择,这不是别人能管得了的。”  何明善于是率领众人礼拜说:“我们敢不矢心立志,来继承先生的德教。”

文源:医品阁

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