深刺风府穴的秘诀

​风府穴在针灸里面向来是个常用穴，可以用来治疗癫痫等神志疾病。但在针刺中也常常把它列为危险穴位之一，教材里面多强调“直刺或向下斜刺0.5~1寸，不可深刺，以免损伤延髓”。在教学及临床带教过程中，老师格外的让学生要注意该穴，甚至不让学生来操作该穴。

但在临床实践中，也有个别大家别具一格，独出心裁，深刺3寸许，远远过了传统针刺的禁忌。比如山西曾有李定明教授以深刺风府、哑门治疗脑血管而名噪一时。后来调查发现，除了李定明外还有其它的针灸大家也深刺风府穴，效果很好，打破了传统针刺“浅刺”原则，并总结深刺的秘诀如下：

1、摆放体位：凡深刺风府，病人必须正坐，前面凭几，使有依靠，又须头正颈直，如立正姿式，使穴位暴露，显出凹陷。如病人狂躁，可以请助手帮忙固定，术者站在其后，正直针刺。
 
2、针具选择：粗细以0.30--0.35mm（28--30号）为宜，长短以65mm（2.5--3寸）左右为宜，根据病人、病情选择。弯曲之针，虽经修复亦不用。

3、进针手法：
分三步，对准穴位，双手同时轻巧用力将针尖刺入皮下2-3mm（1-2分）深，稍停，然后对准鼻尖或耳垂，向前慢慢地小角度捻转推进；如有阻力，可以徐徐提插，找空隙前进，此时比较安全，可以放心；约进入25mm（1寸）以后，将右手放松，观察针柄方向，这是第一步。

至此，如针柄和原定方向一致，可以再向前用极小角度捻转刺入，约50mm（2寸）左右，再松开右手看针柄方向，同时观察病人的面色表情，此为第二步。

稍停，情况正常再向前推进，但不加捻转，约至60mm（2、5寸）左右时稍停，这是第三步。此时已临近危险区，要注意针下的感觉和病人的反应。医者要针不离手，手不离针，疑神静气，手如握虎，慎重行事。
 
4、反复行抽刺术二三度，进针如上后，如果情况正常，可以缓慢向上抽出5-7、5mm（2-3分），再向下轻轻进针5-7、5mm （2-3分），再如此反复2-3次，以加强刺激量，此即所谓“抽刺术”。千万不能乱捣乱捻，防止损伤脊髓和刺破血管，形成深部出血。

这时医者要聚精会神，闭住呼吸，依旧针不离手，手不离针，细细体会针下感觉，并用部分眼光密切注意病人反应。若病人尖叫或抖动，或诉针感沉重，就立即向外轻缓地抽出5-10mm（2-5分），停留在安全区内，稳定一会。如有必要，再轻轻抽刺一二下即可。虽无以上情况出现，也不宜多刺。
 
5、出针的手法分三步：
由深部徐徐抽至50mm（2寸）以下稍停，是为第一步；再抽至25mm（1寸）以下，稍停，是为第二步；最后不加捻转，直拔而出，是为第三步。

要做到病人不知不觉时已出针，技术才达高超。拔出针后，立即用棉球稍稍揉按压迫穴位，并轻轻转动几下病人头部，以缓和病人紧张的情绪，揉按力量先由浅及深，再由深及浅，然后慢慢松开。最后让病人取坐位或卧位休息20-30分钟。

重症每天一次，可以连刺3天，以后间日1次，或隔二三日1次，共计8-10次为一疗程，须休息10-15日，必要时再刺。

补充一病案，谢锡亮老医生深刺风府治疗癫痫。他曾在回乡时偶遇一邻居，由于家庭负担及精神创伤导致癫痫3年，20多天发作一次，历经10多分钟后停止。经中西医治疗3年无效。谢老用针刺风府、大椎、身柱，并配太冲、丰隆。同时处以荡痰汤，使畅下十数次。 一月之间先后共针治12次，病人从此未再发作。此后该病者大力宣扬谢老治痫证之奇效，10多年来，谢老每回原藉，则必定有痫证患者前来求治，经治无一不效。