张士杰治验:颈椎病
(四)颈椎病
病例一徐某,女,48岁。二年来,一过性头晕,频频发作;来诊之日发作剧烈,颈部不敢转动,动则欲呕,伴项背部强痛。经耳及神经等科检查,怀疑颈椎病之所致。X线片示:第五椎体前缘轻度增生,第四、五、六颈椎相应的项后韧带钙化,颈椎左斜位片示椎体三、四后缘及五后下缘有唇样增生,相应之椎间孔变窄,结合临床表现考虑为颈椎病。《灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉……其直者,从巅入络脑”。《灵枢·经筋》:“足太之筋…其直者,结于枕骨,上头"。《灵枢·口问》:“目眩头倾,补足外踝下留之”。援物比类为之针双昆仑,晕立已。
病例二王某,男,54岁。颈部活动有弹响多年,近一个月来,颈项部持续疼痛并向肩胛、肩、前胸、上臂外侧、前臂桡侧放散,拇、食指麻木,咳嗽及噴嚏时加重,夜难安寐。X线诊断为颈神经根综合征。《灵枢·经脉》:“大肠手阳明之脉,起于大指次指之端…循臂上廉,入肘外廉,上騰外前廉,上肩、出酮骨之前廉,上出于柱骨之会上”。《素问·阴阳应象大论》“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右,以我知彼,以表知里”。援物比类:阳明为阖,太阳为开,以表治里,刺腕骨,症状立即减轻,未及十次而诸症皆失。
昆仑穴【膀胱经】
取穴方法:
昆仑穴位于脚踝外侧,在外踝顶点与脚跟相连线的中央点。(足外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。)
功能作用:散热化气。
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主治疾病:% `3 p' r& \% Y( v2 L
头痛,项强,目眩,癫痫,难产,腰骶疼痛,脚跟肿痛。腰痛、高血压、眼疾、怕冷症、腹气上逆、肠结石、下痢等。昆仑穴为人体足太阳膀胱经上的主要穴位之一。
小肠经----腕骨穴
(原穴) 位置:在手掌尺侧,当第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
局部解剖:有腕背侧动脉(尺动脉),手背静脉网。分布着尺神经手背支。
主治:热病无汗,头痛,项强,指挛腕痛,黄疸。现多用于口腔炎,糖尿病等。
刺灸法:直刺0.3~0.5寸。可灸。
配伍:配通里,为原络配穴法,有清热安神定惊的作用,主治高热,惊风,??。
配太冲、阳陵泉,有清肝利胆的作用,主治黄疸,胁痛,胆囊炎。
配足三里、三阴交,有健脾滋阴增液的作用,主治消渴。
文献摘要:
《甲乙经》:消渴,腕骨主之。 《大成》:主头痛,惊风。 《金鉴》:主治臂腕五指疼痛。
研究进展: 腰痛 配下巨虚,用导气手法,患者腰部有热感时出针。 增加肠蠕动,针刺腕骨穴可使不蠕动或蠕动减弱的结肠下部及直肠的蠕动增强。