中医的五行学说是封建迷信吗？

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

假期无事，拿出书架上的一本哲学书籍浏览。五行学说，就是木火土金水，是中医学最为基础的说理工具之一。现代许多人不相信中医，并不是否认中草药和针灸的疗效，他们也承认天然的药物是有疗效的，只不过是实在无法接受五行学说。

五行学说大概出现于春秋战国时期，为诸子百家之一，代表人物就是邹衍，齐国人。经过汉王朝诸多思想家、政治家发扬推崇，几乎成了指导任何学科的说理工具，比如中医、堪舆、占卜、音乐、兵法、建筑、历法等许多学科，甚至上升到了国家意识形态的高度。随着社会发展，现代人接触五行最多的大概就是占卜算命之类了。所以一旦发现原来中医也是用阴阳五行这一套理论来解释生命现象，指导治疗，自然就会感觉不是太可信，这种心理可以理解。

但是在古人看来，五行就是绝对的真理，各行各业都运用五行学说，不光技术学科要用，就连国家政权社稷也是依靠五行的生克。有兴趣可以查阅一下五德学说，大体就是王朝的更替就是五行之间的生克制化。比如在汉武帝时期，认为商朝是金德，对应白色，商朝人崇尚白色，据说至今朝鲜半岛也有崇尚白色的习俗，因为纣王叔叔箕子带着部分族人去了朝鲜半岛，而建立了箕子朝鲜，有商朝箕子遗风。

而而周人是崇尚赤色的，因为赤色对应于火，克金，所以能克商代以取代。秦人是崇尚黑色的，于五行属于水，水克火，所以能克周以取代。而汉朝是土德，能克水，克秦以取代。古人认为这种五德之间的轮回与交替，是一种天运，是自然界上天之运。所以皇帝圣旨开首都是“奉天承运皇帝，诏曰”，所谓承运，承的就是这种五德天运的法理。

历史发展到明末，女真人努尔哈赤起兵东北，一生很少有败绩，但是最后一战，还是死于明将东莞人袁崇焕的红衣大炮。他们认为，从五行传承来看，明代属于火德，而皇帝是朱姓，朱就是红色赤色也属于火，关键是国号为明，有太阳月亮，也属于火，实乃三火，而努尔哈赤的国号为金，后金，三火克金，不利。于是继位的皇太极把国号改为清，有三点水，又把女真改为满洲，有两个三点水，加起来也是三水，用以克三火。当然，也有人说清末皇帝退位，袁世凯逼宫，袁者，字上有土以克水也，武昌起义，昌者，双日双火以反克相乘也，姑且一听。

值得一提的是，在古希腊时期，有四元素说，认为世界本源是有水、火、土、气组成，西方医学之父希波克拉底根据这个理论认为人体有四种体液体质，疾病就是因为水火土气失去了平衡，然后治疗疾病也是从整体入手，也是作运用天然药物，和中医没啥区别，这种医学理论直到19世纪依然还有很多在医生在运用。16世纪，英国化学家波义尔彻底推翻了四元素说，开启了现代科学之路。其实在古代印度，也有类似的理论，比如我们说四大皆空，最初就是水火地风这四种组成宇宙元素，这些都是朴素的唯物主义哲学思想。

五行学说到底对中医有没有用？毫不客气地说，离开五行这个传统说理工具，中医就会变成一栋没有顶梁柱的古代建筑，也许会存在一段时间，但早晚会坍塌。比如中医五运六气学说，归根揭底还是五行学说的作用，结合天干地支。若说五行学说无用，我可以举出一大堆用五行理论取得佳效的医案，若说五行为绝对真理，我也能举出一大堆五行无法解释的病情现象。

中医与西医之争，许多时候并非是东西地域之争，而是时间之争，也就是传统与现代之争。而五行学说，就像面对一个初入社会的少年，家里的老爷爷告诉这位少年的为人处世之道。完全听从，认为是绝对真理，说的再好听，绝不是明智之举，但若完全违背摒弃，甚至为了反对而反对，也肯定是要踩雷吃亏。