【教训】图省事，引起丙肝抗体假阳性！

九月的季节，秋高气爽、天高云淡。送走了漫长的酷暑，终于令人神清气爽，一切都惬意了许多！

月初本地一乡镇医院，报告了一例丙肝抗体阳性。

患者半年前做试管婴儿时查体，丙肝抗体阴性。患者拿到报告单后，感觉事态严重，立即去上级医院复查，而结果是阴性。

乡镇医院检验科人员立马找出保留血清，来我院复查。

实验采用英科新创（厦门）科技有限公司，胶体金法试剂盒。

方法一：标本离心后按习惯性操作（非标准操作），在胶体金试纸条上加血清（血浆），直到印迹出现（标本未定量），10多分钟后，反应线显示红色，结果阳性。

方法二：严格按照说明书操作，加10ul血清、100ul样本稀释液，结果示阴性。

两次操作，结果相反。

问题来了？

该患者丙肝抗体到底是阴性还是阳性呢?

两次实验为何会出现两个截然相反的结果呢？

我们先来梳理一下，同一份标本，同一个人操作，同样的试剂。唯一不同的是操作方法。

方法一，沿用了习惯性做法，操作不规范。

方法二，严格按说明书，按操作规程操作。

仔细阅读说明书发现，实验方法中明确强调了标本用量10ul，样本稀释液100ul，并且试剂盒中专门配备了专用吸管。

该一次性试管为了控制加样量准确，做了特殊的细化处理，一滴样本严格控制在10ul。而我们平时使用的一次性吸管，开口比较粗放，一滴在50ul左右。

样本稀释液主要成份，磷酸盐缓冲液、蔗糖、叠氮钠，对实验结果抗原抗体反应无影响。

为进一步验证，用安图定量。

结果阴性，与上级医院结果相符合。该乡镇医院正是按方法一操作，导致结果假阳性！

由此可见，丙肝实验中样本用量、稀释液非常重要（11倍稀释）。图省事盲目多加标本量，不加稀释液虽然节省了时间，但会出现假阳性的错误结果。给患者带来不必要的心理负担，甚至会导致过度治疗，为患者造成严重的心理、身体伤害，引起医疗纠纷。

【思考】

1、养成良好习惯，每个实验都要仔细阅读说明书。

2、精益求精，严格执行操作规程。

3、莫侥幸，对患者负责，就是对自己负责。

细节决定成败！