马尾神经损伤与腰椎爆裂性骨折有什么关系?

腰椎爆裂性骨折是相对于腰椎压缩性骨折而言。腰椎压缩性骨折是指在暴力的作用下,腰椎的前方受到压缩而呈楔形状改变,骨折比较简单,而腰椎爆裂性骨折是在强大的暴力之下,导致者椎体的四散骨折,呈粉碎性向四周放射。通常腰椎爆裂性骨折会导致脊髓、硬膜囊和马尾神经损伤,轻微的可以导致腰部疼痛或者下肢功能受限,严重的会导致爆裂骨折水平面以下的肢体截瘫,通常需要手术治疗,解除椎体爆裂骨块对脊髓的压迫。

对于腰椎爆裂骨折发生的主要原因就是由于暴力因素所导致的,而这种因素有包括直接暴力和间接暴力,当这种外力对胸腰椎造成连续性的破坏之后,就有可能会发生脊椎的损伤,而这种情况在青壮年病人中最为常见,其中高能量的损伤是导致这种疾病的主要因素,例如车祸以及高出坠落上等等,这些都是比较常见的。

除以上这种原因以外,还有一种原因就是骨质疏松,导致这种原因的患者主要是老年人,尤其是患有腰椎骨折大多数都是由这种原因所导致的,而致病的因素是以低暴力损伤为主,例如滑倒以及跌倒等等,这些都是有可能会导致腰椎爆裂骨折,甚至有些严重的患者会发生神经功能的损伤,严重还会引起脏器的症状发生,这些并发症会给患者的治疗带来很大的麻烦。

腰椎爆裂性骨折会出现什么症状:

肌肉瘫痪:病程长后会出现肌肉瘫痪,表现为自觉大腿或小腿变细,下肢无力,某些动作不能完成,如脚趾、脚背不能翘起,严重者足下垂,行走拖步。

腰腿痛:腰椎骨折会出现持续性腰部疼痛,大多先出现腰痛,过一段时间后即出现腿痛,也可两者同时并见;平卧位减轻,端坐、站立或向前弯腰则加剧;腹内压增高时症状加重,如咳嗽、打喷嚏、大便用力,甚至大笑、大叫、大哭的时候也会加重疼痛,最严重者只能弯腰、屈髋屈膝,像虾一样趴在床上才能稍微缓解疼痛

间歇性跛行:这是指当患者行走一段距离后,会出现腰痛不适,下肢放射痛程度加剧,而当患者下蹲或平卧一些时间后,疼痛会逐渐甚至完全消失,而再行走后又会出现类似情况,并且随着病情的加重,行走的距离会越来越短。这个现象在腰椎管狭窄症中表现更为突出。

二便功能障碍:由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍,这里面可能存在大小便排便困难,失禁和尿潴留,属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。

在生活要多注意,部分病人是可以避免发生骨折的,这需要每个人在日常生活及工作中以安全第一,时刻注意就能减少骨折发生。

小孩在运动前做好充分地准备工作。运动前戴好护膝、护肘及头盔,手套也是必不可少的,以免手扶地面时出现扭伤、冻伤。另外,身上不要带硬器,如钥匙、小刀、手机等,以免摔倒时硌伤自己,做好这些程度性准备后,适当的做些热身运动和伸展运动,让整个身体灵活自如。

儿童走路不稳,容易摔倒,尤其不能到高处玩耍,要教育和看好儿童,避免摔伤,少年玩耍较多,好奇心强,家长及老师要做好教育工作,不要爬墙上树。

中青年在工作及骑车时要精力集中,事事处处要注意安全,开车的过程当中注意打好精神, 在高处进行工地干活的时候,避免出现高处坠落的损伤这个是从避免外伤的角度上来说的。

老年人手脚活动不便,雪雨天及夜晚尽量不外出,外出时要有人挽扶或持拐杖,夜晚外出要有照明工具,上街最好不骑自行车,不要到拥挤的公共场所

老年人运动注意强度。老人运动要适度,尤其对初次运动、体质虚弱的老人,运动最好从小强度开始,循序渐进,持之以恒。不可超过自身的承受力,进行强度较大的锻炼,这将有腰椎爆裂性骨折的可能性。

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