思路编38：下背部疼痛（7）

在大腿内侧，有一群肌肉。它们分别是耻骨肌、短收肌、长收肌、股薄肌及大收肌。它们的主要功能是髋关节内收的作用。所以叫内收肌，它们是一群肌肉，不是一块肌肉。

此图来自运动解剖学图谱219页

这一群肌肉，有一个重要的作用是当我们单腿支撑时，稳定髋关节，防止骨盆歪斜。单腿支撑时，稳定骨盆是由内收肌和髋外侧的臀中肌共同完成的。当我们单腿支撑时，臀中肌稳定髋关节的外侧，拉骨盆向外。内收肌稳定髋关节内侧，拉着耻骨向下，与臀中肌形成拮抗，共同维护髋关节的稳定。

当内收肌力量不足时，骨盆就会出现歪斜，造成同侧的骨盆降低，对侧的骨盆升高，脊柱向对侧侧屈，造成脊柱侧弯，引起下背部疼痛，臀部及下肢等症状。当内收肌短缩时，骨盆也会出现歪斜，同侧骨盆升高，对侧骨盆降低。脊柱向同侧侧屈，同样，产生相关症状。

内收肌力量不足或短缩的问题，我们在处理腰、腿、膝疼痛的病人中，比较常见。而在这些问题中，内收肌是一块比较容易忽略的肌肉。因为它不长在下背部、臀部，坐骨神经行经路线又不行经大腿内侧。病人的症状通常又不在大腿内侧的内收肌群中。所以在处理病人的腰、腿、膝疼痛中就容易忽略它们了。

内收肌的问题，还会影响到对侧下肢出现问题。内收肌短缩，影响对侧臀中、小肌短缩，造成对侧臀部、大腿外侧、小腿外侧、膝外侧的疼痛。而我们在处理病人腰、腿疼痛的问题上，多数只考虑患侧的组织、骨骼上有没有问题。键侧一般不去检查和处理。那里痛处理那，是不对的。之前我们讲过。症状部位大多数都是代偿的。

内收肌的短缩，还会影响到腹部和筋膜异常，对侧腹直肌及腹外斜肌的紧张。内收肌异常，影响腹部的筋膜、组织结构，造成腹部和很多不适症状，病人肚子涨痛，尿频尿急及男女科的问题。特别尿频尿急比较常见，如果大家在治疗中，问问病人，晚上要起来几次尿尿。如果病人说3、5次的。那么试试处理内收肌。大多数病人都有明显的改善。