JT叔叔伤寒论慢慢教视频1-9

叔叔的养生观点

不要多吃生冷（水果，蔬菜）

平时吃水果多会让身体变湿冷，容易得癌症等等，有慢性病的加上这种体质也不容易好。

吃补阳药的时候不能吃水果，因为吃生冷会让人体代偿发热，这种热和补阳药混在一起会让人“上火”。

更年期甚至也是一种代偿性的上火，因为下焦寒。

吃补阳药的时候也不要吃白萝卜，绿豆皮之类的，会减弱药性。

补阳药有熟附子，生硫磺；破阴实的药，有生附子或者是其他一些攻坚的药，比如说穿山甲，三菱，莪术之类的穿破力很强的药。

断食疗法

500克的胡萝卜加一个苹果，榨出果汁，一天喝三次，这是一次的量，除此之外，不吃别的东西，7天时间，因为身体得不到食物供应的热量，身体就开始“吃自己”。不吃果肉，只喝果汁。

人体得不到热量的期间，身体会产热，到了第2天，第3天身体可能会大上火。人身体一旦开始“吃自己”，会从不要的组织开始吃，就是比较坏的地方，或者癌细胞之类的。第3天，第4天可能会发疹子或者是口臭的非常严重，或者是吐脓痰或者全身脱皮之类的。

断食结束的时候要先喝米汤一天，就是很稀的稀饭，然后再喝稀饭一天，第三天再开始恢复到正常的进食。

多数认为这种情况是水果蔬菜的正确用法。

断食期间不能喝太多冷水，因为断食是为了升阳气，破阴实，如果喝太多冷水的话会耗损胃气。

如果不断食，正常吃三餐，然后吃很多生菜、生水果，这些人就是癌症高危人群，因为身体比较湿冷。

JT认为的对身体好的饮食习惯

多吃盐，但不是精盐，是海盐，海盐经过太阳晒出来的，阳气比较足。

胆固醇要够，多吃猪油或者椰子油这些，淀粉质要比蛋白质吃得多。

《伤寒论》学习方法

需要循序渐进的学习，有的书，比如说唐容川的《本草问答》这些书，涉及的中药比较多，不适合初学者学习。

桂枝加葛根汤补充说明

桂枝和芍药放二两和三两效果都差不多，主要是葛根要放的多。

受到六气影响而生病，不是感冒

六气是风，暑，湿，燥，寒，火。受到六气影响生病就好像是中暑，或者是冬天被冻坏，这种都不叫感冒，感冒是因为病毒感染。

六气篇中有一个说到肾受寒的时候，肩膀和背会僵硬不能转动，这时候可以吃桂枝加葛根汤，把肾受到的寒邪拔出来，这个同样可以推理到僵直性脊柱炎，如果是肾受寒的状况的话，可以用桂枝加葛根汤。

宋本伤寒论15条

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之。

解释

这一条主要讲的是太阳病被误下以后的治法。

我们之前学过太阳病是人体受邪最表面的一层，需要增加人体的抵抗力，帮助把邪气打出去，但是如果医生用了吐法或者是下法，就会把人体的元气打虚，然后那个病邪就会进来。

其实现在也经常有这种治法，比如说你感冒发烧的时候打退烧针或者是抗生素，这些都是寒凉的药会把病邪给压进去，或者是自己喝了冰可乐之类的导致拉肚子，这都属于下法。

那如果下过以后身体还有抵抗力，能把这个病邪再推出去，人就会有“气上冲”的感觉，这个感觉就好像是有时候在运动以后突然坐下来有一种气上冲的感觉那样。

这个时候我们就要再帮一把抵抗力，用桂枝汤来把病邪发出去。

当然抵抗力够强的话，也可能推回去变成麻黄汤证，这个时候用麻黄汤就可以，但是大概率不会，人体受了下法会削弱抵抗力，不太会恢复成麻黄汤证了。

与奔豚的鉴别

这一条比较像奔豚，但是奔豚用的是桂枝加桂汤。

奔豚是什么？

我们一般都是心阳到达小肠，小肠火供应给命门火，然后把人体的水气蒸腾到整个太阳经，那如果心阳不够的话，小肠火就不够，命门火也不足，下焦的水邪就不受阳气控制了，会从腹部往上窜，人就会有下腹部有一小坨肉在跳动的感觉，就好像肚子里面有一头小猪在跑一样，叫做奔豚。

这里插一个我以前治过的案例。我治过一个阵发性室上性心动过速的患者，每次发病心率在160~200次之间，当时发作比较频繁，几乎一个月左右发作一次，建议他做射频消融术，但是老爷子年纪比较大了，快90岁了，不想做手术，而且平时喜欢中医，就去各个地方求医。

有一次我夜班，他跟我说起他的病情，说是每次发作的时候，都感觉肚子里面有一股气往上冲撞的感觉，当时我就感觉像是奔豚，但是没有治过这样的案例，也不敢贸然开方，没想到这个患者很信任我，他把以前在北京和西安看过名中医的方子拿出来让我参考，告诉我哪个比较有效，我看到有效的方都是按奔豚来医的，都是桂枝加桂汤做底，根据他的症状，我就给他开了5剂温氏奔豚汤。

没想到效果非常好，据老爷子自己说，是所有吃过中药里面效果最好的一次。之后观察，他从每个月发一次变成一个季度发一次，后来半年发一次，病情不断的好转，精神也好了很多。

插一个小案例是让大家更直观的感受一下奔豚在临床上的表现，叔叔说有的奔豚不严重，在西医诊断叫歇斯底里证，据我的观察，精神科的很多惊恐障碍也和奔豚有关，这个我们后续在临床上慢慢地总结吧。

所以我们可以看出来奔豚和太阳病误下的气上冲原理上就不同。

奔豚是心阳不足，控制不住水气。太阳病误下是人体受邪，但是误治以后人体的抵抗力还够，又撑起来的感觉。

所以奔豚用桂枝加桂是用桂枝来补心阳，而太阳病误下以后用桂枝汤是把邪气托出去，而不是平冲降逆，把冲上来的气压下去。

宋本伤寒论16条

太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

解释

这一条解释桂枝汤证如果被不正确的方法误治以后，没有桂枝汤的症状了，就不能再用桂枝汤，而是需要看他现在是什么症状而对症治疗。

桂枝汤是在皮肤表面微微的发汗，所以称为解肌（肌在古代是皮肤的意思）。而麻黄汤的力道就比较强，麻黄汤治疗的是脉浮紧，发热，汗不出，这个皮肤汗孔非常紧束，和桂枝汤有很大的区别，所以如果是麻黄汤症吃了桂枝汤的话，人会感到闷烧，我以前说过给自己误用过一次，变成了大青龙汤证，那个经历也可以说是挺惨烈的。所以仲景先师叮嘱我们一定不要搞错。

宋本伤寒论17条

若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。

解释

经常喝酒的人不能用桂枝汤，因为会增加身体的湿热。

这个之前说过，生姜和桂枝遇到酒都会增加湿热。

但是葛根可以解酒，所以桂枝加葛根汤可不可以解酒呢？答案是不可以。仍然是桂枝汤的结构。

解酒

那喝了酒的人又感冒有什么办法呢？枳椇子和当门子可以解酒。桂枝汤里面加一点枳椇子可以给喝了酒的人用，但是长期喝酒的人就不能用桂枝汤。

这里插了一个小故事，说是凡是喝酒的人就不喜欢吃甜的东西，吃甜的东西会增加满闷的感觉，很容易吐，而喜欢喝茶的人喜欢吃甜的东西。因为经常喝茶的人肠胃会有一点虚，需要吃甜的东西来柔润肠胃，而喝酒的人肠胃比较滋腻，不喜欢甜的东西。

宋本伤寒论19

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。

解释

这一条是说长期喝酒的人身体湿热之气很多，吃了桂枝汤以后会加重这种湿热，可能会导致肠胃道的发炎或者溃疡状态导致会吐血。

宋本伤寒论18条

喘家作，桂枝汤加厚朴、杏子佳。

解释

桂枝加厚朴杏仁汤可以治疗一感冒就容易咳嗽气喘的人。

杏仁可以镇静，厚朴有宽肠的作用，对喘证效果很好。治疗肺的药几乎都可以治到大肠，因为肺和大肠相表里，比如说麻杏甘石汤可以退肺部的热，也可以治疗痔疮发炎。厚朴可以宽肺，也可以宽大肠。

杏仁

《神农本草经》：味甘，温。主治咳逆上气，雷鸣，喉痹，下气，产乳，金创，寒心，贲豚。

杏仁是有小毒的，看过《甄嬛传》的朋友大概有印象，安陵容就是吃杏仁自杀的。我当时还想安陵容也是一个比较爱面子的人，因为吃杏仁自杀以后脸色会有一点红润，就是死后也很漂亮。小岔题~

叔叔解释说，杏属于心之果，桃属于肺之果。但是杏仁作用于气分，而桃仁作用在血分。好像相反，对不对？

但是杏仁其实是从心抓取能量，把血分的能量推到气分，有平喘，镇静作用，所以会让人脸色红红的，是因为把血分逼散，血会跑到比较末梢的地方。而桃仁是从肺抓取能量，把气分的能量抓到血分，活血化瘀。

美国的倪海厦先生教杏仁的时候就说，麻黄这个药在发表的时候就要有杏仁帮忙，需要杏仁把心阳转到肺的区块才能发得出去。

果仁一般都有润滑和往下走的特性。所以杏仁是降气，桃仁是化瘀血，让血往下走。

通乳的话是因为杏仁也可以让心脏血分的营养能够分过来，变成乳汁的营养。但是一般通乳都不用杏仁，用的更多是花生炖猪蹄，王不留行，通草等等。通草也是把心阳往小肠带的药，所以要把能量往下降才行。

治疗金疮，可能是因为杏仁可以把血分的能量发散到气分，对金疮的排风有一点帮助，但是伤科已经有很多好药了，所以不会用杏仁。

治疗“寒心奔豚”也是用杏仁把心阳推到肺的区块再往下降，但是治疗奔豚的话，还是用桂枝补心阳更治本。所以他治疗的是寒心奔豚，是心脏被寒气包住的时候会有用。

比如说有一个治疗胸痹的方是茯苓杏仁甘草汤。

同时用杏仁有几个需要注意的点：

肺很虚的时候不可以用杏仁，因为它不是补药，它是降气而润。

肺很湿的话也不用杏仁，是用小青龙汤，用细辛干姜五味子这个结构。

又干又热的咳嗽可以用，比如说麻杏甘石汤。

杏仁只能定喘不能化痰，所以现在有一些保健品之类的，说是杏仁可以止咳化痰，是不可取的，而且药用杏仁都是苦杏仁，现在的那种甜杏仁对咳嗽只有坏处，没有好处的，因为它会增加肺湿。

以上是自己的学习笔记分享，基本上比较客观的记录叔叔的观点，也有一些自己的思考，因为本身的能力水平局限，如果有错误，希望大家指出🙏🏻

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