​妙方治疗甲沟炎

​妙方治疗甲沟炎（蔡长福治疗甲沟炎一例）

作者：仲师之徒蔡长福

在见蔡师治疗甲沟炎之前，鄙人对甲沟炎了解甚少，随蔡师下云南亲眼见识了师傅治疗甲沟炎的神奇经历，在此叙述如下：

方某，女， 34 岁，上海人，随英国男朋友骑摩托车环球旅行，途经昆明， 2012 年 8 月31 号经朋友介绍前来就诊，她的英国男朋友对此呲之以鼻，认为是迷信，劝其离开，方某也只是抱着试试的态度留下来

治疗。患者体质很好， 体形均匀， 长期风餐露宿的原因显皮肤黝黑。

患者右大脚趾外侧肿痛，已化脓，疼痛难忍一月有余，医院确诊嵌甲性甲沟炎，嵌甲性甲沟炎是由于趾甲长到肉里而引起的甲沟炎。多见于大拇指，向侧面生长的甲板长入甲皱壁中，导致疼痛和发炎， 严重者出现化脓症状甚至指甲的脱落。

这时医师会建议进行楔型切除手术，将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开，以彻底剪除嵌入肉内的指甲。由此看来患者的病情已很是严重了。患者平素喝酒少， 酒后脸红， 不发烫， 不喜欢喝水， 颈酸痛。

舌淡水滑，脉沉细，师傅诊断后即开了柴胡桂枝干姜汤加味：

柴胡 40 桂枝 25 干姜 30 炙甘草 20 牡蛎 30 黄芩 20 天花粉 20 苍术 20 独活 20 五付十天

对师傅的处方我百思不得其解，西医认为甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀，由甲皱襞脓肿引起。外伤是诱发甲沟炎主要原因，而方某自述不曾受过外伤，那又是什么引起的呢？

蔡师又为何用上方治疗呢？

详细的请问了蔡师， 蔡师方告知患者是肝气不调， 肝胆相照，少阳长期外邪不解传至肝经。我重查看了一下经脉图，方才发现足大脚趾处大敦穴不就是肝经的起始穴嘛？少阳外邪循经传到厥阴大敦穴，邪无出路，必然甲沟会发生疼痛化脓等问题。柴胡桂枝干姜汤调和三阳，里外兼治，而患者长期劳累，外感风湿寒邪长期不解，湿气下注，湿无出路，方引发甲沟炎，再加独活和苍术，独活在《本草正》 ：“专理下焦风湿，两足痛痹，湿痒拘挛。”苍术也主肢节酸痛重着，这也属于表里兼治吧。

因摩托车需要修理，方某要在昆明暂停两天，我们帮其先代煎一付，一付药后师傅问患者大脚趾外侧还痛不痛了？患者这才发觉之前痛的地方已经好久不感觉痛了，很是高兴，继而带着药在路上服用 .

2012-12-6 师傅三次来昆明，听方怡的朋友转述，她吃完那些药后，患处嵌甲自动脱落，肿痛消失，她的英国男朋友也很是惊奇，不停的感慨中医的神奇，方某还打算把这神奇的经历写入环球旅行回忆录中。

到此深感蔡师六经造诣之深，临床疗效之好，我辈功夫欠缺太多太多。鄙人资质愚钝，能在漫漫中医之路上有这么一位领路人甚感庆幸！新年之初谨以此文感谢蔡师，愿蔡师在新的一年能少喝点酒，少吸口烟，健康长寿，大吉大利！