辨证施治耳鸣

耳鸣不一定全是肾开窍于耳。一耳鸣病人，男，50岁。在其他地方用了补肾后，没有效果，脸色苍白，舌淡胖，脉沉细，我就用气虚，清阳不升，导致孔窍不利来解释。用益气聪明汤调理，半个月就好了。

并非肾开窍于耳，就一定补肾，九窍不利，病久治脾，脾病则九窍出问题。

一男性，55岁，耳鸣了3个月。前面用大量补肾壮腰的药，六味，右归，不单没效，还加重，舌体大，舌苔黄腻且厚，脉象滑数。

这是痰热上攻，浊气不降，导致清窍失养。于是就用芩连温胆汤，病人吃不到十天就好了。

病人60岁，已经耳鸣3个月了，吃了很多药，没效。没有明显肾气虚，也没有典型脾胃不好，我说，你先到五官科找黄医生看一下，看看耳朵里是不是有东西。

他过去很高兴就过来，说，我恨不得早点遇上你。黄医生帮我拿掉两个耳垢，当场我耳朵就好。

他说，你很实事求是，一般医生不知道又要搞多少药给我吃。

还有一耳鸣，稍受点风凉，耳窍就堵住，头也紧。病人反映有股气堵在那里，很不舒服，天气热就不会，天气凉就加重。

吴先生说，这个耳鸣不能用补肾，要健脾胃，病人舌体淡胖，汗多，受凉加重，乃脾虚，清阳不升，卫表不固。遂用益气聪明汤，去掉黄柏，加进桂枝汤。凡清阳不升，脾虚患者，要远离生冷。