这事是真的！耳垂上有折痕，可以预测冠心病
每逢此时，我不禁要仔细地查看一下病人耳朵，尤其是耳垂部位，看他（她）的耳垂是否有什么不同。
让我们来看看，两种不同的耳垂吧。
图1的耳垂没有任何皱折；图2有斜形皱折。
图2的这种斜形皱折又称为耳折，又称为Frank’s征，是由美国肺病专家Sanders T. Frank发现的（这也是为什么它在医学界被称为Frank’s征的原因），也叫耳垂皱褶征（ELC）。
[深入问题1：ELC是遗传的结果吗？]
答案：NO！
人的外貌与遗传有密切关系。耳折是否也是遗传的结果呢？
1982年，发表的一项来自欧洲的研究提示，ELC不存在遗传倾向！研究人员通过评估41名冠心病患者（平均年龄44岁）和他们的134名一级亲属，以记录ELC的患病率。结果发现，心肌梗死患者中59%存在ELC。另外，在74名冠心病亲属中，父母和兄弟姐妹均有ELC，但子女没有。也就是说，ELC并不是一种可遗传的标志！也即意味着ELC的发生另有原因。
[深入问题2：ELC与其他的临床表现能更准确地提示冠心病吗？]
答案：YES！
大量的研究发现，ELC与冠心病的关联程度非常高，比肥胖、吸烟史和糖尿病与冠心病之间的相关性更强。2014年，发表了超过3万人的一项关于ELC与冠心病可能关联的大型荟萃分析，提示出现ELC诊断冠心病的总敏感性达到了62%，特异性达到了67%。这个结果实在让人兴奋，这与诊断冠心病常用的无创检查如心电图、心脏彩超等相比，可能有更高的价值！
该研究还显示，与没有ELC的人群相比，有ELC特征的人群患冠心病风险高出3.3倍。
[深入问题3：只要有ELC就一定是冠心病吗？]
答案：NO！
造成ELC的原因目前还不明确，它是否与冠心病的发生机制一致还没有深入的研究，也还没有科学肯定的结论。观察发现，不恰当的睡觉姿势也会造成短暂的ELC，而这是与冠心病没有必然关系。不是所有的ELC都与冠心病有关。
[深入问题4：有ELC是否需要进一步检查以诊断是否有冠心病？]
答案：YES！
鉴于ELC与冠心病的相关性很强，只要有ELC的成年人，尤其是40岁以上有一个或多个心血管疾病危险因素（如男性、高血压、糖尿病或血糖异常、血脂异常、吸烟、超重或肥胖、早发心血管疾病家族史等）的人，均应进一步检查以了解冠状动脉情况。检查包括常规的血脂、血糖、颈动脉彩超、椎动脉彩超、心脏彩超、冠脉CT等。
结语
中医经典认为，“有诸内者，必形诸外”（《丹溪心传》）；“视其外应，以知其内者，当以观外乎诊于外者，斯以知其内，盖有诸内者，必形诸外”（《黄帝内经》）；“望而知之谓之神”（《黄帝内经》），通过观察体表的变化可以了解身体内在的疾病。 多项研究证实了ELC与冠心病的相关性，ELC是冠心病的重要警示，为我们早发现早诊断冠心病提供了一条捷径，也因此可进一步提高冠心病的早治疗率和临床疗效。