两篇重要论文基本解决高血压
一项大样本实验揭穿高血压骗局
谢德明
《饮食、环境、材料与健康》，232页，32开本，定价49.8元。附送一份阅读指南。名称是：从《健康与化学》到《饮食、环境、材料与健康》彰显营养学和医学的进步。关于新冠的预防和治疗，各位可以请教我。作者联系方式：微信x13295712479；QQ：谢德明1602627848，QQ群：真实医学营养学研究（1078033565）；电子邮件：xiedeming@sina.com。
目录：
（1）张均和一文的主要内容
（2）谢德明的点评
重点内容：
血压只是一种指标，血压随着年龄增大而增大是自然现象。西方医学所测得的血压是主动脉的静态血压，这种血压指标无法知道主动脉的动态血压和毛细血管血压。当前高血压的标准过低，高血压的治疗并不成功，预防方案过多，过于复杂。终身吃药的副作用不可忽视。血压在高端不是最重要的参数，凝血倾向和血管脆性更加重要。低血压被忽视，低血压往往和低体温、低新陈代谢关联。高血压不是病，低血压才是病。高血压吃降压药可能更容易得体位性低血压。如果需要治疗，那么请用中医。值得一提的是，适度运动、热水烫脚、热敷脸部、坐浴、洗热水澡（有一定危险性）和晒太阳等是活血的非药物治疗的好方法。部分患者可以考虑喝酒，特别是药酒。
少吃盐是错误的。引起高血压的因素很多，包括转基因、农药、化学添加剂（例如加碘盐）、环境污染和肥胖等。低钠血症与少吃盐直接相关，且死亡率高。长期缺盐会使人头晕、目眩、四肢无力、思维迟钝、早生白发，直至死亡。对于大部分人群不必在乎吃盐的多少，凭着感觉即可，不过多也不过少即可。重体力劳动者、经常运动者、高温工作者以及低钠血症患者、肾脏保钠能力低者、低血容量者平时应多吃盐。对于高血压人群，目前的平均摄入量无碍健康。
一、张均和一文的主要内容
文献出处：张均和，林启，徐徐，李科峰. 舟山海岛社区高血压综合防治模式探讨.浙江预防医学， 2009， 21（12）：3-5,9
张均和一文的主要内容：
（1）调查范围： 2个街道 2个社区, 对 35岁以上常住居民 2000人进行高血压综合防治干预。
（2） 干预措施：对社区居民和责任医生每季度开展 1次高血压知识培训班。利用居民区 、 社区卫生服务站的板报、 宣传栏进行高血压知识宣传, 社区居民每户分发 1份高血压防治知识宣传资料、 1 个油壶、 1 只限盐勺、 1 个体重指数 (BMI)计算尺。 宣传日活动摆放宣传版面画, 并邀请专家进行高血压知识讲座及咨询。对不良的饮食习惯和不良生活习惯进行干预, 强调合理膳食、 适量运动、 戒烟限酒、平衡心态等为主要干预措施及个体化服药指导, 对高血压患者进行正规治疗, 病例统一分级管理, 跟踪观察, 并成立高血压病人俱乐部, 每月开展 1次活动, 相互交流, 探讨高血压预防和治疗措施, 并充当义务宣传员。
（3）结果：干预后社区居民对高血压防治知识知晓率有显著提高, 特别是食盐过多可引起高血压、 吸烟与高血压有关、 过量饮酒与高血压有关、 适量运动可降低血压、 超重 (肥胖 )与高血压有关、 情绪稳定可以控制高血压等提高更明显, 见表 3。在原有吸烟和过量饮酒的人群中干预后, 该人群对戒烟、 戒酒的态度发生了变化, 吸烟和饮酒等不良行为在健康教育干预前后都有显著性差异。体育锻炼在健康教育干预前后有显著性差异, 见表 4。然而，居民的高血压患病率显著增加，见表1和表2。结果打了高血压骗子的脸，因此该文的结果不提高血压患病率，只提居民上当受骗增加率： 经过 5年的社区高血压综合干预, 社区居民高血压的知晓率、 病人坚持服药率、 高血压控制率及高血压相关的知晓率有明显提高。
表 1 干预前后高血压患者性别、 年龄构成
表 2 干预前后居民高血压的标化患病率、知晓率、 服药率及达标率比较
表 4 2个社区居民高血压防治态度和行为比较
二、 谢德明的点评
西方医学所测得的血压是主动脉的静态血压，这种血压指标无法知道主动脉的动态血压和毛细血管血压。
影响血压的因素很多，包括个体因素（年龄、身高、体重、性别、肥胖）、环境因素（地理、气候、环境污染）、饮食（转基因、激素、农药、化学添加剂（例如加碘盐）、重金属）、药物（例如高血压药和避孕药都可能引起高血压）等（表5）。即便仅仅考虑传统营养学因素，营养成分也高达46种，Na只是其中一种。食盐也仅是几百种食物当中的一种，高血压和吃盐的多少无关。低钠血症与少吃盐直接先关，且死亡率高。长期缺盐会使人头晕、目眩、四肢无力、思维迟钝、早生白发，直至死亡。对于大部分人群不必在乎吃盐的多少，凭着感觉即可，不过多也不过少即可。重体力劳动者、经常运动者、高温工作者以及低钠血症患者、肾脏保钠能力低者、低血容量者平时应多吃盐。对于高血压人群，目前的平均摄入量无碍健康。可能仅有吃盐多的盐敏感型老年高血压患者（注意：有4个限定条件）应少吃盐。
血压只是一种指标，血压随着年龄增大而增大是自然现象。当前高血压的标准过低，而且亚洲人和欧美人的体质有很大差别，欧美人制定的高血压标准不适用于亚洲人。高血压的治疗并不成功，预防方案过多，过于复杂。血压在高端不是最重要的参数，凝血倾向和血管脆性等更加重要。低血压则被忽视，低血压往往和低体温、低新陈代谢直接关联，低血压往往预后不佳，很多低血压活不到成年，更不可能活到高血压。医生年年警告我不要得高血压，但是当前我就想高血压。高血压不是病，低血压才是病。
第一代高血压标准为160/95mmHg。医学界将血压分成了120/80mmHg的“正常血压”；140/90mmHg的“临界高血压”和160/95mmHg的“高血压“。第二代高血压标准为140/90mmHg。1998年第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会，各国专家一致同意取消“临界高血压”标准，凡是血压达到了140/90mmHg就可以确认是高血压，可以开始药物治疗。“如果降低了高血压的治疗标准，1000例高血压患者中可以减少5例患者的心脑血管事件发生，那么剩余的995例就都得陪着这5人用药，经济上无疑是一种浪费”，经济学家首先提出反对意见。“就是能救回一个人，999人为之服药都是值得的”，由于医学界专家坚持了从人道主义的角度看问题的观点使得140/90mmHg的高血压标准得以顺利实施。
大部分的高血压患者无需治疗，少部分看看有没有其他相关疾病，先治疗看得见的疾病，比如肥胖、血脂稠等，先治疗肥胖、血脂稠。血压的影响因素太多，一个个解决，再说不太高的血压降低不一定是好现象。参照第一代高血压标准160/95mmHg，比这个标准稍微高一点，比如180以下，血压就不是最重要的参数。很多医学家认为舒张压比收缩压更重要，如果舒张压在95以下，收缩压在180以下，同时没有其他严重问题，那么这个血压在短时间一般不会有事。如果需要治疗，那么请用中医。值得一提的是，热水烫脚、热敷脸部、坐浴、洗热水澡（有一定危险性）和晒太阳等是活血的非药物治疗的好方法。部分患者可以考虑喝酒，特别是药酒。
表5 影响血压的因素
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公认因素 |
有争议因素 |
未查或被忽视的因素 |
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重要因素 |
次要因素 |
维生素（多种）矿物质（多种，包括盐）、吸烟和吸烟史、喝酒（不含酗酒）、部分生活方式 |
转基因食物和其他转基因成分、部分药物、部分农药和化学添加剂、环境污染 |
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遗传、BMI |
心理（离婚、失独、失恋、失业）、噪声、酗酒、部分药物、部分农药和化学添加剂（例如碘酸钾）、剖腹产、部分生活方式、海鲜（高血压患者易得SARS和COVID-19） |
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高血压不是病——老中医揭穿高血压骗局
谢德明 转载
每当我经过那些免费为路人测血压的摊位的时候，我的心就一阵痛：不知道有多少人又被误导了。
1、高血压的诞生
西医认为高血压能引起很多重大疾病如：脑中风、心血管疾病、肾衰竭、眼底疾病、神经系统疾病等。那么高血压是怎样产生的呢？既然原因不明，就说是现代病、文明病。可笑啊！“现代”、“文明”都变成疾病了。
西医把所能制造的疾病先一一列出来，既可以吓唬病人，又可以推卸责任，并把西药造成的副作用解说成另一种疾病。长期服用降压药的人常常感到胸闷、气短，这就是降压药用久了造成血管动脉硬化、心肌梗塞、心脏供血不足造成的。
年老者及心肾功能衰弱者，风、寒、暑、湿、燥、火之“六淫”进入体内，因身体衰弱无力将'六淫'随汗排出体外时，心肾功能便自我调节，心脏加速跳动，以加强血液循环，待体内外邪排出后，血压即恢复正常。
西方医学不懂阴阳，不辨风、寒、暑、湿、燥、火，治疗感冒不分风寒、风热、不分表症、里症，只是一味地用抗生素消炎、退烧，因此将外邪引入体内。
所谓高血压就是身体提高血压以加速血液循环将外邪排出体外，而降压药不准血压升高，使外邪长期留在体内。
2、血压的产生
从西医的角度讲，血压的产生需有两个要素：一是心脏的收缩将适量的血液射入动脉系统内，它是血压的能量来源。二是周围血管（小动脉）的阻力，没有阻力则血液不能保存在血管内，也就不能产生压力。这种机械论的解释过于肤浅。
3、高血压的医学现状
预防高血压假如真的有效的话，高血压患者应该愈来愈少，而事实正好相反，经过几十年的预防，高血压造成的心血管疾病已经成为四大死亡排名第一名，并使患者产生很多并发症。
4、高血压的治疗
西医只按血压计的指示数据就能给你戴上高血压的帽子，而中医的诊法是以“四诊”望、闻、问、切为基础，对疾病的认识以整体观为指导，审证求因，通过现象看本质。
血压升高，本来是人体为排除气血循环障碍而做的抗病及调节反应，中医治疗，不但不能直接降压，而且要应势利导，助其完善，根本不需要什么精密仪器和高档药品。
张仲景送给你一个治疗高血压的神方
麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚(约16克)。
提醒一句，不要随便服用，请在中医指导下服用。