【骨科小技巧】肘关节陈旧脱位的治疗策略详解！

术中技巧

• 手术时，患者取仰卧位，左上肢置于胸前，于止血带下手术。

• 取肘后侧切口，显露并保护尺神经。

▲ 采用后侧切口行脱位切开复位

• 于外侧自尺侧腕伸肌肘肌间隙及肱三头肌间隙进入，显露桡骨头。

• 松解前后关节囊，清理桡骨头窝、尺骨鹰嘴窝及冠状突窝。

• 轻柔复位关节后，于C形臂下透视确定肘关节活动轴，以铰链式外架维持稳定。

▲ 术中于C形臂下透视确定肘关节活动轴

• 术中以外架固定后肘关节屈伸0°~145°。

▲ 术中铰链式外架固定后肘关节活动0°~145°

• 因肘关节屈伸活动时尺神经不紧，未行尺神经前移。

• 切口缝合前于切口内留置引流管。

• 手术用时3小时，出血量600ml。术后X线片示脱位复位。

▲ 术后肘关节正侧位X线片

内容来源于医贰叁云学院