醒后卒中

前言：面对肆虐的病毒，我们要正确面对，严格遵守不接触传染源，切断传播途径，增强体能提升免疫力。简而言之，不接触传染源就是不能去人流量大的地方，切断传播途径就是勤洗手，洗澡，戴口罩，不要与人近距离接触。我们的心虽然与上前线的医生是一样的，但是作为神经内科医生这样机会少，只能向白衣战士致敬。我们现在做的就是强化自身，好好学习业务知识，增强本领，看好病（---班纳）。

v醒后卒中（wake-up stroke）：是指入睡时无急性卒中症状，醒后被本人或他人发现有卒中症状的急性缺血性卒中。

v流行病学：比较公认约占全部急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)的15-25%。

发生机制

v重度睡眠呼吸暂停综合征；

v阵发性房颤：最频繁的终止和转换成窦性节律往往发生在约早晨6时；

v卵圆孔未闭；

v凝血系统异常、血液动力学异常、炎症过度表达、交感神经异常兴奋、血浆皮质醇水平异常变化等。

溶栓推荐

醒后或发病时间不明确的＞4.5小时，症状发现在4.5小时内的，DWI小于1/3 MCA,FLIAR无信号。（推荐级别 IIa 证据水平B-R AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南 2019）。