益气养阴,固精封髓——三才封髓丹
三才封髓丹(《卫生宝鉴》)
三才封髓丹(《医学发明》)
【组成】人参9克、天冬6克、熟地15克、黄柏6克、砂仁3克、甘草3克。
【用法1】为末,面糊为丸,如梧桐子大,每服9克,每日2次,用肉苁蓉15克煎汤去渣,空腹送下或空腹淡盐水送服。
【用法2】将上述药物用400毫升水先浸30分钟,再用武火熬开后文火再煎15分钟过滤至容器中,药渣加水300毫升再用武火熬开后文火再煎15分钟过滤至容器中,两次滤液混合均匀后,冷却至室温后分3次饮用。
【主治】气阴两虚,阴虚火旺,相火妄动,扰动精室之精神疲倦,精关不固,梦遗滑精,失眠多梦,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,口舌干燥,舌红苔薄,脉细无力。
【方解】本方中人参补脾益气,安神益智;天门冬下能滋补肾阴,上能清肺以滋水源,滋阴补肺生水;熟地黄补肾填精滋阴,补肾中之精血;封髓丹清下焦肾中之相火湿热。黄柏坚阴泻火;砂仁行滞醒脾,导龙入海;甘草既助人参宁心益气,又缓黄柏苦燥之弊。诸药配伍,共奏益气养阴,泻火固精。
【临床治疗】现代一般用于遗精早泄、口腔溃疡、糖尿病、空调病综合症等疾病。
【禁忌】服药期间,忌辛辣之食物。
【按语】
本方以梦中遗精,伴神疲气倦、口干、舌红、脉细无力为辨证要点。现代可用于治疗遗精,早泄,咽部及口腔溃瘍等病症。如见小便短黄有热感者,加黄莲、淡竹叶、灯心以清心与小肠之火;如见头痛头晕者,加天麻、菊花、钩藤以清热平肝;如见耳鸣、眩晕、腰酸等肾阴虚者,加枣皮、知母、山药以补肾养阴。
肾阳虚不固导致的遗精滑泄之证,非本方所宜。
《医法圆通》:遗精一证,诸书分别有梦而遗,无梦而遗,用心过度而遗,见色而遗,闻女声而遗,种种分别,统以心肾不交、神魂不藏为主,欲使封固,如三才封髓丹,是交济阴阳之功,但非一剂可见大功,总要信心得专,多服十余剂,无不灵应。
[临床应用]
1、治疗遗精
笔者用三才封髓丹治疗遗精患者35例,经用药2~4个疗程后,其中治愈者31例,有效者3例,无效者1例。总有效率为97.1%。用法:取三才封髓丹(大蜜丸),每次1丸,早、中、晚各服1次,温开水送服。7天为1个疗程。李光培151用本药或加味治疗频繁性遗精患者21例,治愈者16例。经随访1年以上,痊愈病例均未见复发。
2、治疗慢性单纯性咽炎
王春才采用三才封髓丹治疗慢性单纯性咽炎患者56例,其中有颗粒状突起(淋巴滤泡者)42例,有红丝缠绕(血管扩张者)32例,经服三才封髓丹1~2个疗程后,痊愈者21例,占37.5%;显效者18例,占32.1%;有效者15例,占26.8%;无效者2例,占3.6%。总有效率为96.4%。
3、治疗复发性阿弗他性溃疡
本病也称复发性口疮或复发性阿弗他性口炎,可周期性复发,有明显的灼痛感。《内经》称“褚痛溃疮,皆属于心”。本病又属祖国医学“口疳”、“口疮”、“口糜”的范畴。有人用三才封髓丹治疗复发性阿弗他性溃疡48例,效果显著。方法:三才封髓丹(水蜜丸),口服,每次9克,日服3次,温开水送服。结果:48例中,治愈者39例,好转者6例,无效者3例。总有效率为95.8%。痊愈者服药时间最长25天,最短10天,平均14.6天。一般服药6~8天即可收到明显效果。
另有人用三才封髓丹治疗口疮患者,亦获卓效.
【附方】封髓丹(《医宗金鉴》)由砂仁、黄柏、炙甘草构成。功能清火止遗。主治肾火妄动而致梦遗失精者。功效与主治:利湿敛阴,封藏之本。用于湿热下注,扰动精室之遗精者。
【功效】降心火,益肾水 ,升阳壮气,添精补髓,降火止遗。
【主治】肾阴不足,相火妄动,夜梦遗精。
一切虚火上冲牙痛,咳嗽,喘促,面肿,喉痹,耳肿,目赤,鼻塞,遗尿,滑精等诸虚。
封髓丹出自清代医家郑钦安《医理真传》:封髓丹由黄柏,砂仁,甘草组成,郑氏认为,黄柏味苦入心,禀天冬寒水之气而入肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,黄柏之苦和甘草之甘,苦甘能化阴,砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾相交。