【名家讲坛回放】周亦伦教授：日本甲旁亢管理经验借鉴

走在全球透析管理最前端的日本，是DOPPS研究中透析死亡率最低的国家，8.4%透析患者透析龄超过20年，最长透析龄达到50年4个月。

在SHPT生化指标的管理上，与其他国家相比，日本JSDT指南对于PTH的控制更为严格（60-240pg/ml），但对血磷的限制相对宽容（3.5-6.0mg/dl），以达成死亡风险最低的管理目标。

2020年9月24日，首都医科大学附属北京天坛医院周亦伦教授为大家带来了《日本甲旁亢管理经验借鉴》线上主题讲课，分享了过度限磷不利于预后的原因、严格控制PTH对于提高患者生存率至关重要及日本MBD-5D研究中，怎样的药物治疗方案可以实现患者最佳预后。

点击即可观看完整问答及线上视频

线上精选问题

Q1：西那卡塞使用较早，会不会造成PTH过低，导致无动力骨病，iPTH降到了100pg/ml时，是否可以停药？

Q2：中日两国的PTH和血磷控制标准不一样，我们PTH的标准比日本高，血磷标准比日本低，那么临床上应该参考哪一个较好？

Q3：PTH在600-1000pg/ml左右，P2.2-2.6mmol/L，Ca1.6 mmol/L的病人，是用西那卡塞还是帕立骨化醇好？

Q4：小剂量维生素D联合西那卡塞使用的时候，小剂量维生素D该如何使用？

Q5：PTH已经很高的病人，西那卡塞一般如何使用，疗程多长，什么时候停用？