丹栀逍遥散治月经期头痛

最近在看《岳美中医学文集》，内容很丰富，其实我很多看病的思路也是从里面学的，我之前还专门转了一篇关于岳美中的文章《岳美中：无恒难以做医生》，为什么比较关注岳老呢？因为是“中岁学医”，差不多25岁才开始自学中医，并且学的很好，不论是理论还是实践，都值得后学认真学习。

刚好有篇文章“丹栀逍遥散治经期头痛”，这样的病人特别多，我最近刚好也看了好几个这样的病人，丹栀逍遥散也是我临床使用比较高频率的方子，当然有合方也有加减。以前我分享过一篇文章《月经期太阳穴头痛》，也算是治疗月经期头痛的，用的是秦艽四物汤加减。

丹栀逍遥散，真是一个好方子，很多肝郁化热导致的各类疾病都有使用机会，女性尤其多，再如失眠、乳房胀痛、口干口苦等都有可能使用。关于月经期头痛，很多患者会咨询，我也用过很多其他的方子治疗取得效果过，所以说，中医看病，还是看人，还是看证，绝对不是看个头痛就开个方子，因为这样开不出来。所以结合自己的临床体会，关于月经期头痛的内容总结一下。

每逢月经期或者月经的前后，就出现明显的头痛情况，周期性反复发作，月经结束则头痛就好的情况，一般就考虑是月经期头痛的疾病了。疼痛的部位可以是头顶，也可以是头的一侧或者两侧太阳穴；疼痛可以是刺痛，也可以是胀痛、或者隐隐痛，或者抽痛，因人而异，所以我来个头痛的病人，这些我常常详细的问，因为可以提示疾病的虚实还有病因。当然了，最好是能够完善头部的检查，排查肿瘤之类的情况，还有就是要注意是不是刚好感冒了。因为如果月经期刚好感冒了，也可能头痛，一般意义上，经期头痛是内伤疾病，而如果是感冒的头痛，一般还有怕冷怕热，鼻塞，咽喉痒等感冒情况，并且也和月经周期没有关系，不至于每次月经都出现，当然也有些女性患者，每次月经都容易感冒，每次感冒都头痛，这样的患者我也碰到过，所以还是需要具体问题具体分析。

一般来说，比较常见的几个原因，比如肝火旺、比如血瘀导致，比如血虚导致的。前面两个考虑就是实证，大概率是在月经前或者月经中疼痛，胀痛、刺痛为主，如果是血虚的，虚了嘛，自然应该不会那么剧烈，一般是月经后，或者快要月经结束的时候，一般也是以隐痛为主。

丹栀逍遥散治疗月经期头痛，主要考虑的也是肝火旺，又有热，这样的情况比较普遍，女性比较容易生气、烦躁，口干口苦，肝郁化热的表现。淤血导致的可以考虑使用通窍活血汤；血虚的可能用用四物汤加减。具体有这样情况的患者，千万不要在现代医学一棵树上吊死，尤其是检查都做遍了，没有检查出什么，就万事大吉，为什么不来看看中医呢？现代检查的各种手段，不论多贵的机器，该局限的还是局限的。举例：早上被丈夫吼了一下，下午月经就没有了。任凭你做什么检查，也检查不出来你早上被吼了。中医通过脉象等就完全有可能得出肝气不疏的病因，并且还有治疗方案。所以有些患者，我常常说，为什么检查不到什么还去看西医啊？他们基本没有什么办法，有也就是开中成药，开中成药，还不如来看中医。思路很清楚了吧。

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