经常手麻绝不是忍一忍就过去了，背后可能有大问题！ / 开普饭

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生活中会有这样的人：一段时间觉得自己上肢酸麻痛，乏力甚至前臂疼痛和冷感。痛的范围除上肢外，右上胸及肩胛区也有酸痛，活动时症状稍加剧。

我们有过这种体验，

午睡起来后整条手臂麻木，

像是无数只蚂蚁爬过，

嗯，确认过感觉，是睡麻了的手......

怎么办呢？

休息5~10分钟后“麻”会逐渐消失~

这种生理性的麻木主要是因为不良姿势所致的局部供血不足，末梢血液流通不畅，或者因为神经受到外力压迫，如：久蹲厕所、误提重物、睡姿异常等。这类麻木一般较轻，对健康影响较小，通常短时间即能缓解。

但是！如果长期麻木，或无明显诱因出现手指的间歇性麻木，或夜间因麻痛而突然醒来，千万要警惕！

小心这些疾病！

1、神经根型颈椎病

神经根型颈椎病，是指颈椎间盘退行性改变、及其继发性病理改变所导的，以神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。临床中，神经根型颈椎病所致的手麻比例可高达70%，是引起手麻最为常见的疾病。长时间久坐、低头、枕头过高或过低等都可能引发颈椎病。

通常来说，大拇指麻木表示第六颈神经根受压；食指、中指、无名指表示第七颈神经根受压；小拇指则表示第八颈神经根受压；颈椎内部大多伴有关节增生或韧带钙化，颈肩部经常肌肉酸痛，严重的还有呕吐、头晕、耳鸣等症状。

2、短暂性脑缺血/脑卒中

脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等都可能诱发短暂性脑缺血，严重时可能预示着脑梗等高危疾病。常表现为手指发麻或是一侧的肢体发麻。若伴有头痛头晕、视野黑蒙或视线模糊、胡言乱语、协调能力差等症状时，可能是中风征兆。如果经常出现这些症状，应及时就医，全面筛查脑血管病的危险因素，并给予积极的预防和治疗。

3、糖尿病

双侧出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状，发病时常呈对称性，类似于戴手套或穿袜子的感觉。流行病学显示，我国居民的糖尿病患病率已达9.7%，总量接近1个亿。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制，多种并发症在病程的早期阶段即已出现。即使以前无糖尿病史，长期手麻也应该做糖尿病筛查。

4、中毒

手麻也可能是慢性酒精中毒性周围神经病。经常酗酒的人，如果出现手足发麻，提示慢性酒精中毒的可能。如果不及时干预，可导致机体各系统功能障碍，甚至出现不可逆的损害。

挑食导致B族维生素缺乏也会引发周围神经病，出现手麻症状。经常使用某些腹泻药、抗感染药物也会出现同样的问题。如为中毒所致，其疼痛较为剧烈；如为营养代谢障碍所致，其无力和麻木较为明显。

5、怀孕晚期/更年期综合征

部分孕妇会感到单侧或双侧手部阵发性疼痛、麻木，有针刺或烧灼样感觉。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的侧方，导致手指精细动作能力丧失，通常无其他严重后果。

进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象。随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

6、其他原因

类风湿性关节炎、高脂血症、高血压等也可导致手麻，这一类相关疾病往往需要专科医生的诊断，不可盲目自行治疗。

你有哪些可以辅助评估/测试……

椎间孔挤压测试

目的：激惹出症状，例如原本右手麻/痛，可以自我加压或者家人同伴下，轻微挤压即可。

病人体位：病人坐在直背椅子上，面对镜子，此体位有助于治疗师在检查过程中观察病人的面部表情。

步骤：治疗师向患侧被动侧屈病人头部，并在病人颈部上方沿着侧屈方向施加压力，完成椎间孔挤压测试（A），椎间孔挤压测试（B）在步骤中结合颈椎伸展、旋转与同侧侧屈，压力与（A）相同、

说明：在检查过程中，如果病人反馈跟病情相关的颈部或手臂症状重复出现，则测试结果为阳性，不需要进一步施加外力。Wainner等曾研究发现椎间孔挤压试验（A）的Kappa值为0.6。椎间孔挤压测试（B）的Kappa值为0.62.椎间孔挤压测试（B）曾被永裕255位经电诊断为上肢神经损伤病人的检查。椎间孔质押测试敏感性为30%，特异性为93%，即说明，该测试不能作为有效的筛查工具，但可以作为临床上诊断的辅助方法。