周末分享：男子伤精医案

王东海

2018年冬，湖北一青年男子在QQ中求助。经提示， 自述中学时代染上手淫恶习，历时约有六年，近年渐渐感觉身体虚弱，面色黯淡、精神不振、易疲劳、腰膝乏力、容易起眼屎、视力下降、口苦口干口臭、小便常常呈黄色、喝水少时浓黄色中带有红色、小便时有余沥不尽、喜暖怕冷等症状。多处就医，服过右归丸、肾气丸、五子衍宗丸等等，还吃过大量附子，都不见什么效果或似有微效而随即身体更差。观其舌象图：舌体瘦薄有萎缩之象、色质略红、舌苔稍显腻厚。知其为伤精肾虚证。盖肾之五行属性为水，为先天之本（天一生水），主发育、生殖；水生木，癸水为乙木之母，有乙癸同源之义，肾水亏虚，势必累及肝木，初则肝气偏旺而生郁怒之火，因肝为将军之官，久则肝肾两虚成水不涵木之证。

处方：熟地30、当归20、麦冬15、北沙参18、淮山30、芡实25、丹皮6、石斛10、巴戟15、薏米25、神曲15、大枣15、党参30、白芍20、肉桂3、鹿角胶12。

嘱服5剂。同时痛戒手淫，远离色情，静养固精并适量舒展运动。

效果：服用后诸症状均有减轻，病人言语中甚是欣喜，说服药经年，这是感觉最好的一次。又补充强调：大便量增多、解出偶有艰涩感，眼部情况变化不大、眼角偶有干痒的感觉。

复诊处方：熟地30、当归20、巴戟15、麦冬15、北沙参20、薏米25、大枣15、丹皮6、桑叶9、党参30、神曲10、白芍20、肉桂2、鹿角胶12、白蒺藜10、菊花10、枸杞30。嘱服7剂。

病人服完7剂，反馈时欣喜之情溢于言表。并言已固精摄养半个月之久，对恢复身体健康很有信心。于是以第二方略做加减，嘱其接服，并建议他请药房制作成丸，再服用一个月以上。

方解：失精肾虚自当以填补肾精为主，面色黯淡口臭者，正亦肾虚于下，吸纳上之浊物下泄乏力的表现，以熟地、巴戟、鹿角胶、枸杞为补肾填精最得力者，淮山、芡实次之，又因后二药能固大便，虽能固摄肾气但与大便秘结相左，故二方去之。口苦口干肾阴虚已累及肝胃阴液不足；眼屎多眼干眼角痒，肝阴肝血受伤之明征，小便黄红亦是肝阴不足肝有热的表现（若现眼白珠黄色，则又是肝脾湿热），以当归、白芍、熟地、枸杞等略佐丹皮以养肝，以麦冬、北沙参生液止其渴，且由金生水，寓一贯煎之意。诸药皆阴凝滋腻，有妨脾胃健运之忧，又加神曲、薏米、大枣、党参等共同成此肾肝脾三脏同调之方。

值得说明一下的是，病人述有怕冷症状而补阳温热药仍是少用者，《石室秘录》有言“水去火亦去”（故仍佐以小量肉桂，亦阴中求阳之义），意为根源在于水少，一小杯水易随环境而变凉，一大缸水则抗寒能力强。若误认为怕冷是阳虚为主，妄用姜桂附，势必耗阴竭水， 加剧病情。

此证又不可肆用杜仲、续断、牛膝之类，因此类药有趋下之力，不利于固精摄养而恐增遗精滑泄之弊也。

按：传统中医极为重视肾精肾气在人体的重要作用，《黄帝内经》不惜笔墨强调肾精的宝贵。而彼西医竟误导青少年说“手淫解压”、“失去一些蛋白质类物质而已”！不知西医学家是故意毒害青少年，还是他自己弱智成脑残了？

肾精过早流失，发育必不充沛，骨骼必有未得充满之处。曹仁伯先生有言“骨小肉脆，必非松柏之姿”，最易出现早衰症状。然而事情已经发生，病人能痛下决心，以大毅力慎养身体，借中医药来“回天再造”，也不是不能做到。最起码也能改善身体状态，延长生命长度。