周末分享：微脉初释

微脉初释

末流郎中

【原文】微脉：极细而软。按之如欲绝。若有若无。《脉经》。细而稍长。戴氏

《素问》谓之小。又曰：气血微则脉微。

【释义】微脉：形极细，软而无力。极细：其形难寻。极软：探之难知，所以在若有若无之间。

戴氏讲细而稍长，指脉形细而能满部的意思。不可能至虚之脉而能充于尺寸外各一分。因此只是个比较说法，它这个稍长，是相对于短脉而言的。是元气努挣而又勉强可以满部的意思。所以《素问》谓之小，阐微脉之机关：在气血微也。

【原文】[体状相类诗]微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

轻诊即见，重按如欲绝者。微也。往来如线而常有者。细也。仲景曰：脉潎潎如羹上肥者。阳气微。萦萦如茧丝细者，阴气衰。长病得之死。卒病得之生。

【释义】微脉见浮象，举之可见，按之如无。重则如绝。细为沉象，小于微而常有。

三个区别：

一、沉浮之别，微浮细沉；

二、微则重按如绝，细则常有；

三、细脉比微脉形状略大。

细脉的标准是其大如线。我小时候，见祖母大人纺线，认为与当今装米口袋封口线中小条一点的基本大小一致。所以我以此线为标准。

个人的功力训练，以两条缝纫线绞合，两端固定，微松，用浮劲训练，以此训练微脉。

仲景所说的，微脉潎潎如羹上肥者，是什么意思呢？微颤微动的意思。应阳气衰微之象。应浮象而细脉以蚕丝喻者，喻其沉小而连绵不绝之意。主阴气衰微。这两个脉都是衰败之象，久病之人主死，因为五脏六腑枯竭了。新病，突发性病，气血突然失衡，合理处治，还有生还的希望的。

【原文】[主病诗]气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。

微主久虚血弱之病。阳微恶寒。阴微发热。

《脉诀》云：崩中日久肝阴竭，漏下多时骨髓枯。

【释义】脉的机理：气血微而至于脉微。

主体病候：恶寒发热汗淋漓。

男女主病：男子劳极诸虚，女为崩中带下。

三部主病：寸主心惊气促，关主腹中胀满，尺主精血热，恶寒消瘅身痛。

《内经》里，消瘅有三个意思。一个是善消水谷，善饮多饥，一个是消灼津液火热内生，一个是肌肉消瘦。总的结论是：阴亏有热而形衰，恶寒身痛是表虚。结合起来就是阴亏有热，形衰虚的意思。

详细分解：

左寸脉细，怔忡不寐；右寸脉细，呕吐气怯。左关脉细，肝阴枯竭；右关脉细，胃虚胀满；左尺脉细，泻痢遗精；右尺脉细，下元冷惫。

这个下元冷惫，惫为阴亏有热的本质，冷是表虚导致的恶寒身痛之表现。

所以濒湖就在[主病诗]后说，微主久虚血弱之病。阳微恶寒，阴微发热。这是真元虚惫，不能自持的表现，并非外感发热恶寒。这个时候用药要用益元气，护根基之法。如果用开破消散，必死。

微脉是个浮象，趋外，阴阳两虚，阴不守阳，导致阳不恋阴而趋外，所以濒湖讲微脉是阴脉。最为紧要处，右尺脉微谨防阳衰命绝。

末流郎中曰：愚本驽钝，止得皮毛。粗浅之解，聊供初学者参考，幸盼方家赐教，冀有所进也！

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