跟师一日一得之临证取象（38）下观地|洗池子与腰酸腿沉/三补三泻的六味地黄丸
作者：曾培杰/陈创涛
洗池子与腰酸腿沉
很多人都养过鱼，有人用池子养，有人用玻璃缸养。不管用什么养，隔一段时间都要清洗一次池子或玻璃缸。因为鱼吃食后会有很多排泄物，沉淀在缸底，腐败糜烂，这水就开始有腥臭味。如果长时间不换水、洗池子的话，一来不美观，二来鱼就会越养越少，到最后都死掉了。
只有保持有源头活水，用新鲜的水去取代污浊的水，这鱼儿才能生生不息。这是渔农都知道的道理，死水养不起活鱼，所以水塘总是有两个口。一个是上游进水口，一个是下游出水口，进的是新水，出的是浊水。这样一进一出，一吐一纳，就像人体一呼一吸，一吃喝一拉撒。
这才是天地自然之道，道法自然，医是道，是研究人体之道。所以也要符合大自然新陈代谢、推陈出新之理。
你不能吃喝了，没有新鲜东西进去不行。你不能排泄了，污浊旧物出不来也不行。只有进出保持平衡，人体才能健康快乐地活着。这个平衡一旦打破，身体就开始疾病丛生。
有个男的，经常要开车，如果说当老师的容易患慢性咽炎，那司机的腰就容易出问题，什么职业造就患什么疾病的倾向。
这男的腰酸腿沉，稍微劳累，腰就扛不住，左尺脉细弱，右关尺郁滑。明显是肾精不足，湿浊排不出去，虚实夹杂。肾精不足，所以腰酸，腰为肾之府！湿浊偏盛，所以腿沉，湿性趋下！令人困重疲乏。他吃完六味地黄丸后，腰酸腿沉症状就消失了。
这是什么道理呢？古人是怎么设计六味地黄丸这个处方的呢？
为何说这个汤方符合人体补泻之道，能调肾中虚实？
三补三泻的六味地黄丸
世人只知道六味地黄丸是补肾的，但不知道它是怎么补肾的。这时你只有明白肾的生理功能，就知道它是怎么起作用的。
六味地黄丸有六味药，分为三补三泻，两个阵法。
三补即熟地黄、山药、山茱萸。三泻即茯苓、泽泻、牡丹皮。
三补补的是肝、脾、肾之阴。三泻泻的是肝、脾、肾的浊水。
有些人单服用补药后，腰酸加重，更不舒服，原因是纯补无泻，就像身体池子里都是脏水，你把清水倒进去也变脏了。
当你下焦湿浊偏盛时，腿沉乏力，再服用补药这样黏腻的滋补物质，跟湿邪胶着在一起，不单人体吸收不了，反而搁在那里，排不出去，成为病理产物。
就像你想给身体补粮草，结果把粮草送给湿邪敌人了。这叫肉包子打狗，打不到还被狗叼走。
所以我们想要让身体消纳吸收，先要把湿邪清出去，就像你先要清洗好鱼缸，把浊水倒走，那时再加清水，整个鱼缸就容光焕发，恢复生机了。
怎么把湿邪清走呢？治湿不利其小便，非其治也！
所以通过泽泻把浊水利去，茯苓能化浊水为清水，牡丹皮能够把浊水利的郁热给泻走。这三味药组合成的药阵，把下焦湿浊清洗干净后，后面的补药就缓缓下来，补益身体。
所以这六味地黄丸，叫做欲补先泻。先把杯子里的浊水倒掉，再装清水。
明白了这个道理，不单会治肾虚腰酸腿沉，那些五脏真阴亏虚、湿浊留恋的疾病，都可以用这思路，活用六味地黄丸，可以治疗很多虚劳疾病。
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