【海派陈氏妇科：通管方系列】

通管方系列

【方源】海派陈氏妇科

通管方

当归10克、丹参10克、泽兰10克、益母草10克、川芎5克、制香附10克、红花10克、桃仁10克、延胡索10克、广郁金5克、路路通10克、艾叶2克、川牛膝10克、全瓜蒌12克、红月季花10克，3剂。另配红月季花60克。

通管二号方

当归10克、丹参10克、泽兰10克、益母草10克、川芎5克、制香附10克、赤芍10克、鸡血藤10克、乌药10克、川牛膝10克、三棱10克、莪术10克、红月季花10克。3剂，另配红月季花60克。

通管三号方

当归10克、丹参10克、泽兰10克、益母草10克、川芎5克、制香附10克、广郁金5克、三棱10克、莪术10克、水蛭9克、全瓜蒌12克、广地龙10克、苏子10克、白芥子10克、生首乌10克、桃仁10克、红花10克、红月季花10克，3剂，另配红月季花60克。

红月季花煎煮法：红月季花60克分3天煎服，每日煎20克，煎时以4碗水并加赤砂糖1勺，共煎成1小杯，并加入黄酒1小勺冲服，（如不能用黄酒可不加）。

服法：饭后2小时先服用红月季花煎药，间隔2小时后再服用通管方。

通管方和通管二、三号方与红月季花煎药需在月经来潮时头3天服用。

【主治】输卵管阻塞，或炎症后输卵管周围粘连、管壁僵硬、疤痕挛缩等因素而致之不孕症。

【方解】通管方是海派陈氏妇科陈筱宝先生根据其闭经经验方“香草汤”衍化而来的，具有通经活血、行气消瘀之功。全方以疏通胞脉之瘀、调治冲任脉络为宗旨。陈筱宝先生认为，全身血液的储藏与调节、气机的运行与通畅，无不依赖于肝气的正常疏泄，如情志不舒或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄失常则气血津液运行受滞，从而形成痰湿、瘀血、气滞，壅阻冲任脉络，继而出现输卵管不畅或欠畅、粘连等引起不孕。

方中当归、川芎、香附共为君药，川芎为血中之气药，可下行血海，配伍当归补血而不滞血，行血而不伤血。因输卵管阻塞诸证的根源在于肝失条达，疏泄失常，故方中以香附利三焦、解六郁、疏肝气，配伍川芎可奏疏肝解郁、理气活血之功。因输卵管阻塞诸证多有水饮内停，故选益母草、泽兰为臣药，两药均为行血利水之要药。益母草微寒，泽兰微温，两药配伍，疏通冲任二脉，活血利水行而不伤正。丹参凉血活血，艾叶暖宫寒，一温一凉，调和阴阳。桃仁、红花可活胞脉之血，通冲任之滞。输卵管不畅者大多伴有少腹疼痛，多属气郁、气滞，故佐以路路通、全瓜蒌配伍广郁金疏肝解郁、行气通络。延胡索辛散、苦泄、温通，既入血分，又入气分，既能行血中之气，又能行气中之血，专治瘀而不散，滞而不行之少腹疼痛。牛膝引诸药下行促使经行通畅。通管方还另外重用红月季花，专入血分调冲任二脉之气血，行经期红月季花配合通管方服用，能促使输卵管蠕动、炎症吸收、粘连松解，进而达到胞脉通畅得以受孕的效果。

海派陈氏妇科第四代传人陈惠林教授宗其祖陈筱宝的通管方衍化出了通管二、三号方。两方以祛瘀生新、活血调经为主，使胞脉气血畅调，无瘀血停滞之患，气血调和，则能摄精受孕。

本文摘自胡国华、罗颂平主编《全国中医妇科流派名方精粹》，特表致谢！