项部毛囊炎经方案例

耿某，男，22岁，开封人。有多年项部毛囊炎病史，服用中西药，以及肌内注射或静脉滴注用药，可未能达到预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：丘疹性脓疮，痛如**，肢体困重，大便干结，嗜睡，舌质暗红边略有瘀紫，苔黄腻，脉沉涩。辨为痰热瘀血证，治当清热化痰，活血化瘀，给予小陷胸汤、栀子豉汤与蛭虻归草汤合方加味

黄连6g，姜半夏12g，全瓜蒌30g，栀子14g，淡豆豉10g，当归12g，水蛭6g，虻虫3g，胆南星12g，赤芍15g，炙甘草6g。

6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。

二诊：丘疹样脓疮减轻，以前方6剂。

三诊：疼痛止，以前方6剂。

诊：肢体困重基本解除，以前方6剂。

五诊：诸证消除，以前方6剂。

为了防止病证复发，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。随访1年，一切正常。

用方提示：根据丘疹性脓疮、苔黄腻辨为痰热，再根据痛如**、舌质暗红边略有瘀紫、脉沉涩辨为瘀血，因肢体困重、嗜睡辨为痰湿阻滞，以此辨为痰热瘀血证。方以小陷胸汤清热化痰散结；以栀子豉汤透解郁热；以蛭虻归草汤破血逐瘀，加胆南星清热化痰，赤芍清热凉血散瘀。方药相互为用，以奏其效。