生命新知·情报丨糖尿病创新药Sotagliflozin疗效如何？；绝经后女性该用激素预防慢性病吗？新指南反对

首个口服糖尿病药Sotagliflozin：有效但安全性欠佳

Sotagliflozin是一种新型钠-葡萄糖共转运蛋白1和2（SGLT1 and SGLT2）的口服抑制剂。美国科罗拉多大学丹佛分校的Garg SK博士等组织了一项多中心、双盲、随机、对照3期试验，以评估Sotagliflozin联合胰岛素治疗1型糖尿病患者的疗效和安全性。

全球1402例1型糖尿病患者在接受胰岛素治疗的基础上，随机接受口服Sotagliflozin或安慰剂治疗。主要终点为治疗24周时患者无严重低血糖或糖尿病酮症酸中毒且糖化血红蛋白低于7%。

Sotagliflozin组达到主要终点的患者比例显著高于安慰剂组。两组严重低血糖发生率相当（3.0% vs. 2.4%）。然而，Sotagliflozin组糖尿病酮症酸中毒发生率高于安慰剂组（3.0% vs. 0.6%）。

对于正在接受胰岛素治疗的1型糖尿病患者，Sotagliflozin联合治疗可减少胰岛素用量，但同时糖尿病酸中毒的比例也更高。

N Engl J Med 2017;377:2337-2348

科学界“可重复性”危机，有赖新技术破解

科学正面临着可重复性（reproducibility）危机。发表在《公共科学图书馆·生物学》杂志上的一项研究指出，有一半的临床前研究是不可重复的。这种不可重复性带来的损失高达280亿美元。视黄酸（RA）研究是其中一个被不可重复性阻碍的领域。幸运的是，新技术提供了一条前进的道路。

科学家已经清楚，要了解RA的多种内源性功能（四肢、脊椎、心脏等器官的发育），需要开展严格的基因“敲除”研究，以验证在细胞系或动物研究中得到的结论。随着基因编辑工具（如CRISPR / Cas9系统）的出现，基因敲除动物的获得更加容易，而且基因家族的敲除也成为可能。通过不断改进基因编辑工具，生物医学科学家们或可着手跨越导致该领域可重复性问题的障碍。

Science 2017;358:1395

最新USPSTF推荐反对绝经后女性用激素预防慢性病

2017年12月，美国预防服务工作组（USPSTF）在《美国医学会杂志》上公布了激素治疗预防绝经后女性慢性病的最新推荐声明。该推荐是专家小组基于激素治疗预防慢性疾病的收益及风险相关的最新研究数据所作出，而没有考虑激素治疗所花费的成本。

最新USPSTF推荐反对绝经后女性应用激素预防慢性疾病，包括：反对雌激素联合孕激素用于绝经后女性的慢性病一级预防（D级推荐）；反对雌激素单药用于子宫切除术后的绝经后女性的慢性病一级预防（D级推荐）。

JAMA 2017;318:2224-2233