间质性肺炎导致RA死亡率大增
▲图片来源：pixabay.com
供稿：朱浪静（深圳市第四人民医院 风湿免疫科）
丹麦奥胡斯大学医院的Charlotte Hyldgaard等人研究发现，对于类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者，一旦出现RA相关性间质性肺炎（rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease，RA-ILd），那么患者死亡率将显著增加。
研究人员对2004至2016年间诊断为RA的丹麦患者开展一项全国性的前瞻性研究，其中679名RA患者出现RA-ILd，并用11722名无ILd的RA患者与之相匹配。采用Kaplan-Meier死亡率曲线评估死亡风险，采用Cox比例风险回归模型评估死亡风险比率。
在研究期间，RA患者人数从15352增加至35362，增加了1倍以上。2.2%的患者出现RA-ILd，34.0%的RA-ILd病例在RA诊断前1年及后1年内诊断。RA-ILd患者1年死亡率为13.9%，非ILd的RA患者1年死亡率为3.8%；5年死亡率分别为39.0%和18.2%，10年死亡率分别为60.1%和34.5%。
无论随访时间如何，与非ILd的RA患者相比，RA-ILd患者死亡风险增加2至10倍。分层分析显示，RA-ILd诊断后的最初几个月内死亡风险最高，尤其对于RA诊断先于ILD诊断的患者。另外，男性患者和无合并症的RA患者死亡风险更高。
研究提示，ILd是RA中严重的并发症，与无ILd的RA患者相比，RA-ILd患者死亡率显著增加。
参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases 2017;76:1700-1706
好文荐读
赞 (0)