眩晕——木防己汤木防己汤具有行水降逆,补...
木防己汤具有行水降逆,补虚清热的功效。 主治:膈间支饮,气喘胸满,心下痞坚,面色黧黑,神疲乏力,小便不利,或伴水肿,脉沉紧。
案例:李某,男,45岁。患者素有高血压,近日来眩晕发作,曾服镇肝熄风汤乏效。体质肥胖,面部浮肿,面色萎黄,精神不振,头昏且胀,时有恶寒,纳差欲呕,口渴欲饮,走路不稳,两足酸楚无力,小便赤少,大便正常,舌质红,苔薄黄腻,脉小滑、尺脉无力。检查:慢性病容,肺部无异常发现,左心室轻度扩大,主动脉瓣第2音亢进,眼底动脉可见硬化,血压210/110毫米汞柱,总胆固醇增高,面部及足可见凹陷性水肿。
诊断:动脉硬化、高血压。此属眩晕,肾虚饮热上逆,宜补肾化饮、泄热降逆,治以木防己汤合二仙汤。防己、党参、石膏、当归、巴戟、桂枝、知母、仙茅、仙灵脾、怀牛膝、茯苓皮。服7剂后,畏寒口渴已除,面足浮肿渐消,苔黄腻亦退。前方减桂枝、石膏,服10剂后,血压降至150/90毫米汞柱,嘱间日吞服左归丸,连服半年。
按语:注意辩证,谨遵医嘱。
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