为什么肾病越治越重？4点原因已查明，早重视避免尿毒症 / 开普饭

慢性肾病的发展过程有几大特点：病程长、症状多、肾功能损伤持续存在。由于这些特性，肾病常常需要坚持长期维持治疗，多数患者在积极干预治疗后都可以保持病情的长久稳定。

有少部分患者由于治疗不及时，错过最佳治疗时机，虽然仍可以药物维持，但肾功能往往进展比较快，尿毒症的风险也随之升高。此外，除了发现不及时，还有人没有找到适合自己的病情治疗的方案，人云亦云，盲目治疗，是现有尿毒症患者多数存在的情况，非常可惜。

肾病治疗中这些所谓的“治疗方案”都是错误的，不要再盲目跟随。

肾脏发生免疫炎症反应后，造成肾小球、肾小管等肾细胞受损，以至于诱发潜血、尿蛋白、水肿等症状。我们经常强调要降低尿蛋白水平，必须要从根本上控制住炎症免疫反应的发生。

但在治疗时，有些医生仅仅是通过普通的抗生素来控制炎症反应，且频繁大量的加药，极易形成耐药性，导致炎症反应的反复，最终错过治疗时机，使尿蛋白漏出越来越多，肾功能迅速恶化。

注意：肾病控制免疫炎症反应，不是单纯消炎治疗。提升免疫力和消除炎症两点都要重视。

这两项指标虽然是反应肾功能的典型指标，且代表肾脏不同方面功能的变化。尿蛋白更多的反应是肾脏肾小球滤过的功能，而血肌酐反应的是肾脏排毒功能的变化。纠正这两项指标需要从这两点下手。

但肾病治疗要更系统规范，才能稳定，降低肌酐及尿蛋白指标只是治疗的一部分，此外，肾脏的血氧供应情况、肾细胞的恢复情况，还有其他并发症的风险等，都需要重视。

注意：系统的规范治疗更有助于降低尿毒症的风险。

肾脏是调节体内水钠平衡的器官，肾小球受损后肾脏的调节作用也会出现异常。再加上大量蛋白尿的发生，部分患者会出现局部水肿甚至全身浮肿的情况。

水肿并非要完全禁水。尿量的产生受喝水多少的影响，部分患者尿量少，如果喝水再减少，无法将体内毒素排出体外，无疑是加重肾脏代谢负担。

注意：水肿可以减少摄入量，但应满足身体基本需求。一般水肿比较严重患者每天摄入量等于500ml水前一天尿量。前一天尿量为800，当天摄入量要控制在1300ml以下就可以。

肾病发展到中后期，代偿性降低，一些症状也逐渐凸显，高血压是比较典型的症状之一。对于大多数血压高的患者，服用降压药治疗的同时，强调低盐饮食。

日常饮食越能保持少盐饮食，血压越稳定。

那有些肾友觉得既然这样就不吃盐了。完全禁盐是不提倡的，也不可取。完全不吃盐不符合身体健康的需求，反而不利于肾脏保护。

注意：一般患者每天摄入5g盐以下，水肿、高血压的患者每天摄入3g盐以下。

对于肾病治疗过程，医生最怕的就是患者自己没有知觉地走了不少弯路，耽误了病情，错过了最佳的治疗时机。

为什么肾病越治越重？4点原因已查明，早重视避免尿毒症