33岁“程序猿”嗓子疼险丧命 小毛病或是死神的伪装 健康一定要防微杜渐“见微知著”
中医学苑
xyzych1988
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小编被吓到了！实话实说，看完这篇文章之后，小编被吓到了。为什么呢？因为小编正在嗓子疼！咽喉疾病在生活中并不少见，基本是最常见的疾病，不论是感冒、发烧，还是上火、咳嗽，嗓子疼都是很常见的症状，可能许多人都没有意识到，这种生活中最常见的疾病可能会引发大抢救，几致病情危笃，几分钟就半只脚踏进了鬼门关，甚至文中提到了浙江杭州的一位病人，因为不相信“嗓子疼”会有这么大的威力，坚持不住院，以至于错过了最佳时机，驾鹤西归。仅仅只是几分钟的发展，让人扼腕叹息。
咽喉要道需注意！小编被吓到了，这是实话，作为医学专业毕业的编辑，以“淹死的都是会游泳的”经验谈，终于意识到对“急性会厌炎”的关注，并没有想象的那么多，对其了解也没有自己想象中的那么深。会厌在人体咽喉的最上部，一旦发炎则会水肿，之后堵塞呼吸道，治疗不及时的话就会窒息，甚至几分钟之内就会使人丧命。最好的治疗办法就是消肿，前期可以用激素治疗，一旦水肿不能缓解，最好的办法就是气管切口（简称气切），就是在气管咽喉的下部，手术切口、插管呼吸。气切，在医学上并不是什么大手术，技术含量也不高，最需要注意的不是切，而是拔管之后的愈合、不感染。气切不难，多用在呼吸疾病的危重患者身上，急性会厌炎最好还是不要闹到气切的地步，一旦到了气切的地步，就是半只脚踏进了“鬼门关”。
及时就医遵医嘱讳疾忌医要不得！急性会厌炎虽然很可怕，发病迅速，但是其致死率并不高，原因很简单，大多数患者根本达不到窒息的地步，就已经开始治疗了，而医院对急性会厌炎也足够重视，激素的消炎消肿效果也是很快的。最重要的就是及时就医，只要不是“嗓子疼”不当病，急性会厌炎的治疗非常简单。说到因为急性会厌炎去世的先生，从治疗过程看，就是典型的现代版“讳疾忌医”啊，医生三番两次留其住院观察，患者反而一意孤行，拿医生的话不当回事，签署病情告知书之后也不当回事。这是对身体、对自己、对生命的不负责任，如果留在医院，哪怕激素不能起作用，也能及时治疗、行气切术。相比之下，咱们的“程序员”就做的非常好了，及时就医、提前写下病情、信任医生、了解疾病等行为，都为抢救争取了时间，顺便提一句，“程序员”的行为建立在对本病有一定的认识的基础上，告诫大家：医学科普知识很重要啊！
从“流感下的北京中年”到“33岁程序员嗓子疼引发大抢救”，我们应该学到：对自己的生命负责！曾记得年初的“流感下的北京中年”刷爆朋友圈，两者有很多相似点，小毛病最终引发大问题，这里教育大家的不是医学知识，而是健康意识。中医讲“治未病”，《素问·四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。“你永远叫不醒装睡的人”，同理医学知识代替不了健康意识，不要等到疾病发生了再去治疗，而应该是用健康意识代替治疗，不要“拿豆包不当干粮”，拿嗓子疼不当大病，身体有时候很脆弱。
33岁程序员嗓子疼引发大抢救，他泣血提醒：这病几分钟可夺命！
这两天，“33岁程序员嗓子痛引发大抢救，在鬼门关走了一圈”的一条网上热帖，给大家敲了一记警钟。
“本人在鬼门关走了一圈，尽管过去了很长时间。但还是想把这次垂死经历记录下来，希望能给所有人提个醒。”
本人情况：男 33岁，程序员，已婚， 一子。
3月28日，周三，对于大家来说，是一个普通的日子，但对于我和我的家庭来说，差点成为悲惨的一天:
我因急性会厌炎导致呼吸困难(三度喉阻塞)，差点和这个世界说了拜拜。
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病程记录
13:00午饭后遛弯回到工位，感觉到嗓子不舒服，吞咽唾液时感觉到了撕裂感。因在半年前有过一次急性会厌炎的经历(当时较轻，打了一针甲强龙就好了)，随即就给领导说了声到了北京友谊医院就诊。
13:15 到了友谊医院后，挂了耳鼻喉科的急诊号，急诊大夫给看了以后，确诊为急性会厌炎，大夫随即给病房打了电话问有没有病床，病房答复没有后，大夫给我说，你现在处于危险期，由于病房没有床位，现在我给你开个静脉推注激素(甲强龙)，你去急诊打完后建议你去某某医院打三天的抗生素。由于我对大夫所说的医院不熟悉，问了能不能去旁边的宣武中医院打，大夫说可以的。
13:36在友谊医院急诊推注了甲强龙。
14:20左右，宣武中医院，打上了吊瓶。
15:45左右，宣武中医院打吊瓶过程中，剧烈咳嗽(这次咳嗽后来想起来应该是和后面导致差点窒息的剧烈水肿有直接关系) 咳了一会后，有所缓解。
15:55左右，突然发现呼吸有声音了，几次深呼吸后，感觉到呼吸不那么通畅了，心有些慌了，决定继续回友谊医院急诊科，按铃，拔针.....离开宣武中医院。
16:00 骑摩拜到达友谊医院急诊科，此时不知道是由于剧烈运动还是水肿已经完全堵住了气管，自己已经明显的感觉到了呼吸困难，有明显的被人掐脖子的感觉出现，由于担心后面可能会出现失声的状况，在手机写上了“急性会厌炎，呼吸困难，求救”的几个字，以备后用。
这时可能是因为呼吸不畅的原因，心理已经极其紧张。
友谊医院的喉科急诊是在六楼的耳鼻喉的诊室内，当时第一打算是坐电梯去六楼找喉科急诊大夫。
但是走到了电梯口发现所有的电梯都是在低层往高层走的过程中，等电梯可能要等一两分钟，而这一两分对我来说可能是要命的一两分钟，当时就跑向了急诊科，像一个无头的苍蝇似的乱窜，见到医护人员就说不行了，呼吸困难，求救！
经指引，我顺着路标找到了内科，这时嗓子已经几乎说不出话来了，把事先打在手机上的字给了内科大夫看。
内科大夫看到后，立即起身，给正在看的患者说，稍等下，这里有个急症。并带我到了隔壁的护士站，给护士说赶紧给耳鼻喉打电话，赶紧上氧气，赶紧给他打xx药(什么药没记住，也是一个用于消肿的激素药，在这里感谢这位内科的大夫，使我从无头苍蝇的状态看到了希望)。
我现在能做的就是坐在凳子上，静静地吸氧，等待护士配药，等待耳鼻喉的大夫的到来。
16:10左右 已经注射了内科大夫开的药，耳鼻喉科的彭哲大夫也拎着气切包下来了，彭大夫在简单的询问了我病情后 ，又让护士给我推注了甲强龙，其他耳鼻喉参与抢救的大夫也陆续赶来。其中王国鹏大夫到了之后，看我有点紧张，一直安慰我说，你别紧张，我们都在这里了，气切包也在这里，你配合我们，有可能就能避免开这一刀。同时王大夫让我联系家属和同事，让我给他们说，尽快赶过来，可能要做气切手术。
这时的我自己给自己减压说，大夫都来了，命应该能保住了，自己应该尽量平静下来，尽力的多吸氧。
王大夫正在电话联系手术室。
过了几分钟后，王大夫询问了我现在的情况，在得知我呼吸没有改善后，对大家说，对激素不敏感，准备手术。
这时急诊室的护工纷纷上前帮忙，有准备轮椅的，有准备氧气袋的，有帮我夹移动血氧的，在转移到中心手术室的过程中，要走一个大约几百米的大长廊，护工师傅一直是一路小跑的推着我，同时听其他大夫在通过电话约电梯，说有急诊手术，让电梯在二楼等。
再次感谢各位护工师傅们。
16点30左右，在我什么证件都没带，家属也没在，也没有交任何钱的情况下，手术开始了，一段时间后，听到马玥莹大夫说了一句：“这个时候他是最舒服的了。”
我自己突然感觉到透气了。我活过来了！虽然心跳依然过速，但是能呼吸的感觉真好。
17点左右，气切管安装完成，手术成功。大夫拿着移动的电子喉镜观察我的会厌部位时说这都肿成球了，而且是已经推注了激素的情况下，这种对激素不敏感体质确实少见，幸好来的及时。
气切后是无法说话的，比划着让大夫帮我拿来了纸和笔，在纸上郑重其事的写下了:谢谢救命恩人。各位大夫都说，应该的。。但是对于我这样的一个什么都没带，什么手续都没有办的的病人来说，这确实已经是不幸中的万幸，感受到了友谊医院的仁爱。
18点左右，从手术室出来，看到了几位单位的领导和同事，当时的心里是一阵阵的酸楚，差一点，差一点就和家人，和这些朝夕相处的兄弟姐妹们，和这个世界永远说了再见。
到了ICU后，上了一些监护措施，完事后护士们说，这真是捡了一条命，前几天，我们周围的xx医院，有个小伙子也是急性会厌炎，都到急诊了，晚了，没能救回来。
望着头顶的天花板，已经被各种线“捆成蜘蛛人”的我，回想着几个小时历程，突然后怕了起来，假如没有中午嗓子不舒服的感觉，我会在会厌急剧肿胀的时候时候迅速奔向急诊吗，假如在一个不熟悉的地点，假如是在高铁上，假如是在飞机上，我又该如何自救，假如友谊医院的大夫由于我没带任何证件，拒绝了抢救，我又该如何办，那也许就真的真的一命呜呼了。我是一个极为乐观的人，相信这种事情再也不会在我身上发生。
29日 早10点从ICU转移到了普通病房，在出ICU的时候见到了在那等候的家人，这时喉咙还没有消肿，不能说话，不能吃饭，不能自己咳痰，开始吸痰和雾化；吸痰的过程很痛苦，尤其是深吸，咳到全身抽搐。
29日、30日，不能吃饭，依靠营养液维持身体需要，每天连续20小时的液体输入。
31日 -2日开始强迫自己吞咽，从开始咽一点的水，到流食，再到最后正常吃饭；之后为堵管做准备，中间从塑料管换成了金属管，对气管的刺激性小了很多。
4月5日彻底取管，气切口旁缝合三针等待愈合。
2 我的5点感悟
1.希望大家重视咽喉肿痛，如有身体不适尽快去医院治疗。
2.希望大家都知道”急性会厌炎”这个毛病，它来势凶猛，很容易肿胀堵住气管窒息，本人会厌迅速肿胀的过程只有10分钟左右，所以确诊为急性会厌炎后哪也不要去，就在医院治疗，不然很有可能发生悲剧。
3.这个世界上重要的东西有很多，可是如果没有一个好的身体什么都没有用，所以尽可能的保持好的睡眠，正常饮食，保持锻炼，提高免疫力。
4.如果遇到类似的危机情况，冷静是第一位的，因为只有你自己冷静才能寻找最好的办法，还有请相信医生，配合能让你有更多的生还机会。
…
说了这么多，就是想用我的亲身经历给大家科普一下这个病（急性会厌炎），真的是非常凶险！希望能引起大家重视自己的健康！生活不只是眼前的忙碌和工作，还有诗和远方，但没有健康,何来诗和远方呢？
不要以为这个病离自己很远，商妹儿28岁的同学小帅，也在上周得了急性会厌炎。他进四川大学华西医院的时候只是嗓子疼、吞咽困难，到急诊的时候，医生让他马上住院，一躺到病床上，一纸病危通知书就把他吓到了……
小帅快被堵死的气道
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正常人的气道
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（小帅发炎的会厌与正常的会厌）
急性会厌炎到底是个什么病？
急性会厌炎，这是什么毛病？为什么发起病来这么凶险？
会厌，位于人体舌根部。急性会厌炎是喉科的急重症之一，主要表现为会厌高度水肿，这是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。细菌感染和病毒感染，是急性会厌炎最常见的病因。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师肖芒说：“急性会厌炎发病早期，一般来说，症状仅仅是咽痛，但从早期发展到严重程度，有时候几个小时甚至十几分钟就会出现像网上程序员那样的严重呼吸困难。病情可在瞬间加重，所以，喉咙痛，千万不能大意，及时重视、及时治疗，真的非常非常重要。”
对于严重的急性会厌炎患者，留院观察是必须的。“气管切开包都必须备在病人床边”。急性会厌炎导致的喉梗阻，可以说是耳鼻喉科“最紧急的急诊”了。
40岁男患者认为医生小题大作
自己开车去医院路上不治身亡
前几年，肖医师接诊过杭州附近县市一位40岁左右的患者秦先生（化名）。秦先生起初有些感冒症状，咽喉疼痛，到当地医院就诊。一查，会厌水肿明显，当地医生建议秦先生留院观察，但秦先生觉得，这是小题大做。
秦先生认为，自己以前喉咙痛，吃点抗生素或者静脉用点抗生素都能奏效，屡试不爽，就让医生给他开些抗生素，坚决要求回家。当地医生无奈，只能反复交代清楚病情，并让患者签署病情告知书。
秦先生在家待了五六个小时，感觉呼吸不畅，有点梗阻感，再次去当地医院就诊。这次，医生经过检查，强烈要求他留院观察，并建议必要时需要做预防性气管切开，结果秦先生还是坚决不同意，要求静脉输注抗生素，并埋怨当地医生水平差。医生苦口婆心劝秦先生，秦先生还是固执己见。最后，没办法，秦先生吵着要自己开车到杭州综合性医院检查。
让人遗憾的是，从当地医院到杭州，就这么短短的一小时路程，秦先生却走了一条“不归路”。
肖医师惋惜道：“到我们医院的时候，人已经是抬下来的，非常遗憾。其实当地医生的诊断并没有错，是秦先生自己耽误了自己啊。”
对于急性会厌炎患者，必要的留院观察非常重要，“病情的发展、变化往往猝不及防，而等呼吸真正不行了，留给医生可供选择的时间与方法往往很少很少。”
肖医师提醒大家，除了发病时及时就医，平时也要积极预防急性会厌炎，比如注重锻炼，增强免疫力，保持口腔卫生，少喝酒、少抽烟，忌辛辣，对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防止蔓延。
引自成都商报 2018-11-23
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