「居家1号饭」肿瘤患者营养补充，你做对了吗？
随着生活水平的提高，人们的营养意识越来越强了，日常生活中也都很注意要吃肉、蛋、奶、水果、蔬菜等，补充蛋白质、矿物质、维生素等。但是人生病后就各种手忙脚乱，忙着看病治病了，反而忽略了营养的重要性。其实若是在生病期间可以进行积极的营养治疗，是可以促进患者康复，降低并发症发生率和死亡率，延长患者生存时间的。不要觉得进行营养治疗就多花钱了，其实是可以缩短住院时间（营养治疗平均缩短住院时间2.3天），节约医疗费用的（在营养上投入1元，可节约医疗费用52元）。所以说“营养是一线治疗，营养是治病、救命、康复的必需品”。
咱们以肿瘤患者为例，了解一下这个群体的营养现状。2020年10月31日，由中国营养学会肿瘤营养管理分会牵头发布的《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》显示：我国恶性肿瘤患者中重度营养不良发生率达到58%。体重是反映肿瘤患者营养状况的重要指标，近三分之一（30.04%）的患者在近三个月出现体重减轻，其中超过一半（51.39%）的患者体重减少比例超过原体重的5%以上。结直肠癌手术患者营养不良比例为20%。胃癌是所有肿瘤中对营养影响最为严重的肿瘤之一，营养不良的比例达87%，约40%胃癌患者死于术后营养不良。
肿瘤患者的营养状况如此严峻，一定要引起重视。很多病人确诊后六神无主，容易偏听偏信，陷入一些误区。
误区一：喝汤最有营养，所以经常看到患者喝汤，家属吃肉的奇怪情景。事实上据科学测试，汤的营养只有原料的5%~10%（主要是一些维生素、无机盐），大部分营养（特别是蛋白质）都留在了肉里。所以建议患者能吃的尽量汤和肉一起吃，除非消化能力差、病情限制不能吃肉，此时要注意进行饮食外的额外补充。
误区二：盲目忌口，认为“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅”等是发物，会加快肿瘤生长，不能吃。实际上，上述动物肉、蛋都是优质蛋白质来源。提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能及生活质量，延长生存时间。盲目忌口只能使病人的营养状况日趋恶化。肿瘤病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异，遵照医嘱。 完全素食不利于肿瘤病人，荤素搭配才是最佳选择。
误区三：担心营养促进肿瘤生长，从而减少营养摄入，希望通过饥饿去饿死肿瘤。不给营养，正常细胞就不能发挥生理功能，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是患者本人。而且营养不良的肿瘤病人并发症更多、生活质量更低、临床预后更差、生存时间更短。所以营养支持应该成为肿瘤病人的基本治疗措施。
避免这些误区的同时，也要注意适当节制饮食，维持健康体重，选择合适、适量的蛋白质和脂肪，增加谷类、水果、蔬菜的摄入，这样才能保证营养的均衡。
营养来源于饮食，但是在饮食摄入不足的情况下，一定要进行额外补充。肿瘤病人常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应，最常见的是食欲不振、味觉异常。若再伴有恶心、呕吐，消化吸收则成问题，若不及时采取措施，进而会产生营养不良，使病人体重下降、抵抗力减弱，导致感染，甚至发展成恶病质。因此在抗肿瘤治疗前、中、后各时期必须重视病人的饮食补充。只有提供合理充足的营养，才能增强机体的抵抗力，提高其对治疗的耐受性，保证治疗计划顺利完成，尽快康复。
在营养补充前，大家一定要先了解一下什么样的人适合什么样的营养补充剂，不要在没有弄清楚的情况下就去买，花了钱还起不到该有的效果，就不好了。大部分肿瘤患者都会出现白蛋白低的情况，此时选择营养补充剂就要注意了，如胃切除患者、胃肠道消化能力差患者、危重患者以及身体虚弱的老年人就比较适合短肽营养补充剂；肿瘤患者、术前营养补充和术后蛋白补充的患者等身体比较虚弱的人群就适合用乳清蛋白；健康人日常饮食中蛋白质摄入不足则可以适当补充一些大豆蛋白，经济又实惠，当然在条件允许的情况下选用乳清蛋白则更好。像肝病、肾病等对营养有特殊需求的，就要在医生或营养师的指导下选用专用的营养补充剂。
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