辅酶Q10，真神奇还是大忽悠？
在保健品界宣称的功能包括：提高免疫力、通血管、保护神经系统、降血脂、降血糖、防癌、治疗帕金森等等。
那么，它到底是个什么东西？那么多神奇的功能又有多靠谱呢？
首先，辅酶Q10是人体内广泛存在的一种小分子有机物。
生命活动需要各种各样的酶来推动，而有些酶在工作时需要一些小分子物质帮助，这些物质就被成为"辅酶"。
辅酶Q10在线粒体#细胞内的能量工厂#的能量生产中有重要作用。人体内能量消耗较多的器官里，辅酶Q10的含量就比较高，比如心肌。
人可以自主合成辅酶Q10，也可以从食物中获得。
作为一种药物，辅酶Q10是有明确功效的。中国批准的适应症用于下列疾病的辅助治疗：
➊ 心血管疾病
如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。
➋ 肝炎
如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。
➌ 癌症的综合治疗
减轻放化疗等引起的某些不良反应。
新发布的《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》也提到：扩张型心肌病(DCM)采用辅酶Q10治疗，可以显著改善运动耐量、心功能和病死率；针对药物性中毒性心肌病，化疗期间建议使用辅酶Q10作为防治措施。
▲ 辅酶Q10注射液
最早将辅酶Q10工业化生产的国家是日本，日本也最早批准辅酶Q10作为药品，用于心衰患者的辅助治疗中。
后来随着安全性研究的不断增加，美国和日本分别在2003年和2004年，允许将辅酶Q10用于膳食补充剂。
日本Kaneka生产的辅酶Q10还获得美国FDA的GRAS(美国FDA评价食品添加剂的安全性指标）安全认可，应用逐步扩大到了普通食品、饮料以及化妆品中。
我妈前阵子收到一份健康生活邮购杂志，有篇文章正好讲辅酶Q10。
标题相当诱惑，还给人一种紧迫感。
这期杂志，推荐了一款叫"神草林"的辅酶Q10保健品，广告打得更直接，吃下去"心血管通啦"，诱惑力max。
但是在国家食药监局网站上，这款"神草林源生堂牌辅酶Q10"正式备案登记的信息是这样的：
▲ http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0001/
保健功能一栏，写的是"增强免疫力"，哪来的通血管？说的不一样啊。
事实上，中国大部分辅酶Q10保健品被批准的功效都只有"增强免疫力"这一条。什么"降血压"、"通血管"，国家没批准过。
在美国，辅酶Q10产品常见的功能宣称包括：保护心脏健康、辅助补充因他汀类药物造成的辅酶Q10的减少。
澳洲的产品则宣称，辅酶Q10有支持心脏健康、支持细胞能量产生，抗氧化的功能；日本的产品还宣传辅酶Q10有缓解疲劳的功能。
通血管，让心脏变年轻？不存在的！降血压、降血糖、降血脂、预防癌症、治疗帕金森？研究尚不全面，没有明确证据证明有效。
前面讲过，辅酶Q10 可以从食物中获取，所以如果想要补充，还是推荐大家尽量从食物中获取。
辅酶Q10的食物来源主要有动物肝脏、牛肉、猪肉、鸡肉、十字花科蔬菜等。
对长辈来说，由于年龄增长身体合成和利用辅酶Q10的能力下降；同时，出于健康考虑，肝脏、红肉的摄入减少；这种情况下，可以考虑适当补充。
就安全性来说，补充辅酶Q10比较安全的，澳美的众多临床研究证明辅酶Q10的副作用很小，主要是一些消化系统不适，而且安全剂量很高(75kg体重可高达900mg每日).
但我还是建议大家先从小剂量开始服用，比如每天30-50mg，根据医嘱或者自己的感受，逐步增加剂量。
毕竟辅酶Q10，➀很贵；➁人体自身能合成，吃多了也浪费；➂对健康人群来说，没有证据表明长期吃高剂量的辅酶Q10对疾病预防有任何显著功效。
另外要格外注意注意与药物的相关作用，如果你在服用这两类药物，请咨询医生，在医生指导下服用。
➊ 他汀类药物
阿托伐他汀，如"立普妥"；辛伐他汀，如"舒降之"等。
➋ 华法林等抗凝血药物
可能会造成抗凝药效果减弱。
➊ 不必追求进口
中国早已成为全球重要的辅酶Q10原料出口国，国内几家主要生产企业的产量加在一起，大约能占到全球原料生产量的70%左右。
所以，你花大价钱买的进口产品，很有可能使用了中国产的原料。挑性价比高的，如果不放心，就选大品牌。
需要注意，国外产品的剂量明显高于国内。国内辅酶Q10保健品的每日剂量一般在30-50mg，国外产品的日剂量从50mg-400mg不等。
➋ 选择药品还是保健品？
辅酶Q10保健品很贵，二三百一瓶，而药品辅酶Q10很便宜，只要十几块一盒，是不是买药品更划算？
辅酶Q10药品在国内属于处方药，无法直接买到；
另外，虽然药品辅酶Q10每片/每粒的含量较低，但折合成每天50mg的剂量，价格其实跟同样剂量的国产保健品产品差不多。
这跟另一个药品和保健品价格天差地别的产品维生素C不同。
➌ 是否要购买吸收增强型产品？
随着年龄增长，人体合成辅酶Q10以及将辅酶Q10转化成还原型的能力都会下降，于是出现一些增强型产品。
这类产品大概可以分为两类：
一类是通过改进原料工艺，提高辅酶Q10生物利用度。一些产品宣称可以提高2倍。你可以在产品上找到XXsorb之类的字样↓↓
第二类是使用辅酶Q10(又称泛醌)的还原型原料泛醇。
人体吸收了泛醌以后，还需将其转化为泛醇，才能更好地为人体利用。所以直接补充泛醇，利用率就更高了。
根据Kaneka的研究整理，利用率能比普通辅酶Q10高出4倍以上。
这个原料的市场，目前基本被Kaneka垄断，原料采用了QH这个商标，或者包装上有"還元型"字样。
尽管吸收增强了2-3倍，但往往单价也相应增加了。至于要不要买，是看性价比(钱包)吧。
[1]Mayo Clinics, https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-coenzyme-q10/art-20362602
[2]Langsjoen PH,Langsjoen AM. Supplemental ubiquinol in patients with advanced congestive heartfailure. BioFactors Oxf Engl. 2008 32(1-4):119–28.
[3]朗气能辅酶Q10片药品说明书
[4]《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》，临床心血管病杂志，2018，34
[5]金达威年报与招股说明综合
[6]Abhinav Sharma, et al., Coenzyme Q10 and Heart Failure, DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002639
[7]Miao Hu, et al., Safety of statins: an update, Therapeutic Advancesin Drug Safety, (2012) 3(3) 133–144
[8] Dasa Skripova et al., Is there is Need for Ubiquinone (CoQ10)Supplementation in Statin Associated Myopathy? The Open Nutraceuticals Journal,2010, 3, 242-247
撰文 | 红烧肉
设计 | 柚子