经方42：柴胡加龙骨牡蛎汤｜失眠、癔病、抑郁症、癫痫，脑血管
柴胡加龙骨牡蛎汤药物组成、用量
柴胡加龙骨牡蛎汤是一张经方中医在每天的临床中不可或缺的经典方，不仅用于治疗躯体疾病，还能调理神经精神心理不适，是一张身心调节方。
其药物组成、用量及煎服方法如下：
柴胡四两，龙骨，黄芩，生姜(切)，铅丹，人参，桂枝(去皮)，茯苓各一两半，半夏二合半(洗)，大黄二两，牡蛎一两半(熬)，大枣六枚(擘)。
上十二味，以水八升，煮取四升，内大黄，切如棋子，更煮一两沸，去滓，温服一升。
柴胡加龙骨牡蛎汤推荐量：
原方原量：柴胡60，龙骨22.5，黄芩22.5，生姜22.5，人参22.5，桂枝22.5，茯苓22.5，半夏22.5，大黄30，牡蛎22.5，大枣22.5。
常规标准量：柴胡12，龙骨4.5，黄芩4.5，生姜4.5，人参4.5，桂枝4.5，茯苓4.5，半夏4.5，大黄6，牡蛎4.5，大枣4.5。
柴胡加龙骨牡蛎汤——临床常用量供参考
经方中医程医生说明：
1.此方单从药物组成来说，可以认为是小柴胡汤去甘草，加龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、铅丹而成。
2.从用量来说，柴胡加龙骨牡蛎汤可以说是小柴胡汤的半量。如果方中每味药物用量加倍，就更加清楚了。——但在这里，要看此方的煎服方法：此方是煮取四升，温服一升，虽然没有是一天的量，但按一般原则，应是一日服用四次。原量本来就是减半的，再每日四服，则每次的服用量就更小了。
3.按历代中医临床应用此方经验，在实际运用时，因铅丹有毒，一般不用，效果也不错，或者用磁石、生铁落或代赭石代替。人参可以用党参代替。桂枝可以用肉桂代替或者桂枝、肉桂二者都用。用不用大黄，可以看有无便秘。
4.此方条文只出现在伤寒论的第107条，原文是：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
5.从组方的角度与方证及药证的角度来看，可以认为：因为有胸满烦惊，故用龙骨、牡蛎、铅丹镇静安神，因有小便不利，故用茯苓行津液、利小便。因有谵语，故用大黄逐胃热、止谵语。因人一身尽重，不可转侧，故去甘草以防停湿，加茯苓逐水气，加桂枝通阳利水。
6.临床应用此方大的原则是：本方证可以理解为介于大柴胡汤证和小柴胡汤证之间，热象有所减轻，但精神症状和躯体症状较为突出的状态。即最主要的是对柴胡体质及柴胡证的掌握。
7.具体而言，本方使用目标为主诉一身尽重，动作不灵活，难以转侧，身动乏力，浮肿、麻痹，以及胸满、烦惊严重，兼有神经症之疾患。如：神经官能症、抑郁症、癫痫、精神分裂症、老年性痴呆、高血压病、脑血管病、失眠等。