石冰教授谈谈 — 如何创新隐形唇裂的手术方法

隐形唇裂宝宝的父母常常显得比其他唇裂宝宝的父母更为焦虑，与医生间的沟通和对手术效果认同，似乎更难获得一致。完全能体谅父母看着宝宝可爱脸庞上微小的瑕疵，交织的不甘和遗憾，他们多么希望通过医生的妙手，还宝宝一个完美的面孔。

而医生犯愁的是，即使医学发展至今，面对如此微小的畸形，用手术刀、针、线，仍不可能无斧凿痕，天衣无缝。因此，由于双方认识和预期的差异，使医患沟通不畅变得尤为激烈和突出。

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面对这一医疗现状，我们认为，只有知难而进，更新手术设计，提高术后效果，方是解决这种医患矛盾的有效途径。

为此，近十年来，我们团队先后试用过“内切法”，结果发现手术切口大，黏膜下剥离太广泛，术后患侧红唇易出现肥厚等继发畸形。又进而提出了“小切口法”，但发现对鼻底解剖操作困难，术后效果不稳定。

最后，我们在反复查阅国内外文献的基础上，在国际上首创了在红白唇缘作“Z”字或”V”字型小切口，辅以患侧前庭沟黏膜水平切口的双入路新方法，达到了术中纠正鼻翼和鼻小柱偏斜，再造患侧鼻坎和人中嵴及人中窝，恢复红唇缘的连续性，重建唇珠的理想效果。

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经过一段时间的临床应用后，发现皮肤切口仅局限于患侧红白唇缘处，术后上唇肿胀反应何瘢痕轻微，鼻唇矫正效果彻底，操作简便。而且该术式既利于医生学习掌握，也利于患儿获得良好效果，已开始在全国推广使用，使医患双方对隐形唇裂的沟通越来越趋向统一和和谐。

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病例图展示

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