中医养生/食疗专家
韵肌媄
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中药汤剂已有2000多年的历史，汤剂也是中医临床上应用最早，最广的剂型。虽然治疗效果的好坏最终取决于大夫们诊断是否准确，但煎煮中药方法是否正确也会影响药物的疗效。很多人都有吃中药的经历，但是对于中药的煎煮很多人不清楚，比如在煎煮前，中药应该泡多久，泡之前是否需要将中药清洗一遍，煎煮时间是否越长越好……针对这些问题，先来看一张图，小编来为您一一解答。
1.中药浸泡前需要先用水冲洗一遍吗？
答：中药饮片在炮制加工过程中已经过净制处理，一些细微中药饮片如马勃、海金沙、滑石粉等用水冲洗还会有损失，所以泡药前不需要清洗。2.中药浸泡时间越久越好？
答：清代名医徐灵胎说：“煎药之法最宜深究，药之效不效全在乎此......”正确的中药煎煮法是保证中药安全和有效的重要环节，而浸泡是中药汤剂煎法前重要的一环。如果立即煎煮或用热水直接煎煮，饮片细胞将受到破坏，细胞壁的半透膜渗透性产生变化，水分不易渗入，同时有些药材组织含有的蛋白质受热凝固，淀粉糊化会堵塞药材表面的毛细孔道，使有效成分更难渗出。所以饮片在煎煮前一定要进行浸泡，因为中药饮片大多都是干燥品。通过加水使其恢复到天然状态，特别是植物类药材，这样它的有效成份更容易煎出。一般的饮片浸泡20到30分钟，种子果实类中药浸泡1个小时左右。矿物、动物、介壳类药材，浸泡时间需更长。但应注意的是，药材饮片并不是浸泡时间越久越好，以免引起药物酶解。夏季室温高时，浸泡过久，还会导致发霉变质。3.加水量多少为宜？
答：加水量一般以盖过药面2~5厘米为宜，大剂量和松泡易吸水的药物则酌量加水，防止煎干、煮焦。4.为什么煎药不能用金属器皿？
答：现仍以砂锅最好，搪瓷锅，不锈钢锅，玻璃锅次之。陶器不会与中药发生化学反应；砂锅导热均匀，热力缓和；不锈钢和搪瓷器具能抗酸耐碱，可以选用。绝对不能用铁锅，铜锅，铝锅。因为中药饮片中的一些复杂的成分如酸类，鞣质，苷类，生物碱类能够和锅上的金属形成新的化合物，发生与治疗目的无关甚至有害的后果。5.煎药火候、时间如何把握？
答：煎药时间应根据药性而定，一般药物煮沸后再煎煮30分钟。解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，沸后煎15-20分钟。滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。煎药时要搅拌药料2-3次。每剂中药一般煎煮二次，第二次煎煮时间可略短。6.煎药第二次，必须加热水吗？
答：一般常规煎煮2~3次，第二次煎煮加冷水或热水均可，但不需要再浸泡了。二煎时间比一煎略短。7.代煎中药如何保存？
答：代煎的药液封装后，一般放置冰箱冷藏室保存，按时服完。如果环境温度低于10摄氏度，可自然条件下存放，一般可放置半个月左右。8.特殊中药如何煎煮？
答： “先煎药”：将先煎药煮沸0.5~2小时，再加入余下泡好的药物一同煎煮，或遵医嘱。先煎可促进质地坚硬药物的有效成分的煎出，比如人参；对毒性中药还可减毒、去毒，比如附子。“后下药”：后下药在煎好前5~10分钟加入，一同煎煮。包括气味芳香、含挥发油多的中药如薄荷、砂仁等，以及不宜久煎的中药如钩藤、杏仁等。“烊化药”：待药物煎好后，取药汁，加入“烊化 药”微火煎煮，不断搅拌溶解即可。“包煎药”：花粉类如蒲黄，细小种子如葶苈子，细粉类如六一散，含淀粉、黏液多的中药如车前子，附绒毛中药如旋覆花等，都要用纱布包好，再浸泡煎煮。“冲服药”：一些贵细中药，如三七、川贝母、羚羊角等，宜研成细粉加入汤液中服用。9.煎药量
答： 儿童每剂需煎出100-300毫升，成人每剂需煎出400-600毫升，一般分两次服用。10.服用中药有哪些注意事项？
答：中药内服一般宜温服，服药期间宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化食物。服解表、透疹药宜少吃生冷、酸味食物；服温补药应少饮茶、少食萝卜；热性疾病应禁用或少食酒类、辣味、鱼类等食物。
